基础垫层报验申请表

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1、基础垫层报验申请表工程名称：编号：致：__________________________我单位已完成了基础垫层砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程验收记录2、砼原材料批质量检查验收记录3、砼配合比批质量检查验收记录4、砼施工批质量检查验收记录承包单位（章）___________________________项目经理_________________________________日期_________________________________审查意见：项目监理机构_______________________

2、___专业监理工程师________________________日期___________________________隐蔽工程检查验收记录工程名称：隐蔽部位基础砼垫层图号隐蔽日期施工单位隐蔽检查内容分部分项名称部位（轴线、标高、桩号）单位数量简要说明基础砼垫层监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日(章)材料试验情况名称出厂合格证编号复试单号施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员：混凝土原材料检验批质量验收记录A10-2-12GB50204-2002工程名称分项工程名称砼工程验收部位基础垫层施工单位专业工长项目经理

3、分包单位分包项目经理施工班组长施工执行标注名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录