补阳还五汤胶囊制剂对症状性颅内大动脉狭窄患者脑血流储备影响的临床研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文补阳还五汤胶囊制剂对症状性颅内大动脉狭窄患者脑血流储备影响的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｏｆＢｕａｎｇＨｕａｎｗｕＤｃｅｏｃｔｉｏｎＣａｐｓｕｌｅｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆｙｙｓｃｌａｒＲｅｓｅｒｖｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｎｒａｃｒａｎｉａｌＬａｒｅＡｒｔｅｒＳｔｅｎｏｓｉｓＣｅｒｅｂｒｏｖａｕｉｔｈＩｔｇｙ研究生姓名：夏天导师姓名：王爱梅主任医师、职称学科、专业名

2、称：中医内科学研究方向：中医药防治脑病的研究申请学位类型：科学学位二０—七年五月山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。2017年5月27日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允

3、许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）中文摘要目的：观察症状性颅内大动脉狭窄（symptomaticintracranialatheroscleroticstenosis，sICAS）患者在运用补阳还五汤胶囊制剂治疗前后屏气指数、血流速度、神经功能缺损症状、脑血管事件发生率的变化情况，研究补阳还五汤胶囊制剂在改善脑血流储备及血流速度、改善神经功能缺损方面的作用，探讨补阳还五汤胶囊制剂对症状性颅内大动脉狭窄患者的治疗和预防作用，为

4、颅内大动脉狭窄患者的治疗提供中医学思路和方法。方法：①选取2015.9-2016.9月就诊于山西中医学院附属医院的60例符合纳入标准的患者，在被告知试验目的及方法并签署知情同意书后，采用随机数字表法随机分为两组，即试验组和对照组，每组各30例。②对照组嘱患者口服阿司匹林肠溶片100mg，日一次；辛伐他汀片20mg，日一次。试验组在此基础上加用补阳还五汤胶囊制剂2粒，日三次，口服。两组治疗疗程均为3个月。③分别于治疗前后测量患者的屏气指数、血流速度、NIHSS评分及试验期间两组患者脑血管事件的发生情况。④所有数据均采用x±s表示，运用SPSS19.0进行统计学分析，屏

5、气指数、血流速度、NIHSS评分试验组与对照组治疗前与治疗后结果比较采用配对t检验，试验组与对照组治疗后结果比较采用独立样本t检验，脑血管事件发生率采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：①两组患者的性别、年龄、脑血流储备及神经功能缺失情况治疗前无显著性差异（P>0.05），具有可比性。②屏气指数试验组患侧治疗后（1.13±0.77）与对照组患侧治疗后（0.76±0.58）比较，改善明显，P＜0.05，差异有统计学意义。③血流速度：开始治疗前，试验组Vm1与对照组Vm1相比，P＞0.05，差异无统计学意义。试验组组内比较，治疗后Vm1（97.64±19

6、.65）与治疗前（108.19±16.65）比较，P＜0.05，差异有统计学意义。试验组治疗后Vm2（127.36±14.76）与治疗前（124.34±17.64）相比，P＞0.05，差异无统计学意义。对照组治疗后Vm1（101.09±17.65）与治疗前（109.24±18.92）比较，有所降低，但P＞0.05，差异没有统计学意义。对照组治疗后Vm2（121.69±11.61）与治疗前（120.78±16.25）相比，P＞0.05，差异无统计学意义。④NIHSS评分：试验组治疗后（1.90±0.49）与对照组治疗后（3.08±0.59）相比，降低显著，P＜0.05

7、，差异有统计学意义。⑤脑血管事件发生率：试验组治疗期间脑血管事件发生率3%，对照组治疗期间脑血管事件发生率13.3%，试验组较对照组降低明显，但P＞0.05，差别无统计学意义。I结论：补阳还五汤胶囊制剂能增加sICAS患者的屏气指数，改善脑血流储备情况；补阳还五汤胶囊制剂能降低sICAS患者狭窄血管的血流速度；补阳还五汤胶囊制剂能改善sICAS患者神经功能缺损症状，提示补阳还五汤胶囊制剂可作sICAS患者治疗的一项重要中医药措施。关键词：补阳还五汤；症状性颅内大动脉狭窄；脑血流储备IIAbstractObjective：Byobservingpatientswh