补阳还五汤治疗中风恢复期症状临床探究

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1、补阳还五汤治疗中风恢复期症状临床探究摘要：中风是严重危害中老年人健康的常见病多发病。补阳还五汤治疗中风恢复期症状具有确切疗效，可以大大缓解患者的临床症状，且无毒、副作用。关键词：补阳还五汤；中风恢复期；治疗选取2008年3月到2010年3月期间患者共60例，随机分成2组。治疗组30例，男21例、女9例，患者年龄40-65岁，平均年龄（54.6）岁，病程（30-60）天。对照组30例，男19例、女"例，患者年龄42-68岁,平均年龄（55.3）岁,病程（30-60）天。2治疗方法2.1两组均用西药治疗。低分子右旋糖500mL静滴,ATP40mg、辅酶A100U加入5%GS250mL中静滴，脑

2、活素10mL加于5%NS250mL中静滴每日1次。治疗14天为一疗程，休息3-5天，再做第2个疗程，共治疗2个疗程。2.2治疗组加用补阳还五汤。药用黄艮60g，当归尾15g,赤芍12g,桃仁12g,红花12g,地龙15g，川苒15g。偏肝阳上亢者加天麻、钩藤、牛膝，偏痰浊内阻者加胆南星、制半夏，偏气虚血瘀者加党参、石菖蒲、丹参，口角？斜者加僵蚕、全蝎，血脂高者加生山楂、决明子。3治疗结果治疗组基本治愈18例，显效8例，有效2例，无效2例,总有效率93.33%O对照组基本治愈14例，显效7例，有效5例,无效4例，总有效率86.67%o两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组

3、疗效明显优于对照组。4讨论补阳还五汤被后世医家誉为补气活血的代表方剂。补阳还五汤方中"生黄艮四两，当归二钱，赤芍一钱半，地龙一钱,川苒一钱，桃仁一钱，红花一钱”。功用是补气活血通络，本方所治素体气虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失却濡养，故半身不遂，口眼歪斜;气虚血滞，舌体失养，故语言蹇涩，口角流涎;气虚失于固摄，则小便频数，遗尿失禁，苔白，脉缓亦为气虚佐症。综上诸症，皆由气虚血瘀所致，原书称为“因虚致癖”。治当补气活血通络。方中重用生黄艮，大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。川莒、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛疲，地龙通经活络

4、，均为佐药。本方配伍用药特点有三：(1)重用黄艮,量大力专，既可资生脾胃化源又能顾护经络真气，使元气充足，方能鼓动血脉，可谓“开源节流”;生黄艮走表，经络亦为表，走而不守，补气以行瘀，这是用黄茂而不用大补元气之人参的道理。（2）活血通络之药用量较小，六味药的总量仅为黄艮的1/5,既使全方祛瘀而不伤正，又体现了补气为主，化瘀为辅的立法宗旨。同时，当归与川莒,桃仁与红花这两组性质和功效相似的药物配伍同用，使活血化瘀之力明显增强。（3）在黄艮运用上,不仅量重，还要求渐增，愈后继服，以补“阳”还“五”。补阳还五汤开创了以通为补、通补兼施的益气活血法。黄艮、桃仁、红花、当归、赤芍、地龙，或加全蝎、乌

5、梢蛇、桂枝等，增加通经活络之力。如小便失禁者加桑嫖蜡、山萸肉、益智仁、五味子等补肾收涩之品。如患侧手足肿甚者加茯苓、泽泻、蕙及仁等淡渗利湿之品。语言不利加郁金、菖蒲。远志以祛痰利窍。口眼斜加白附子、全蝎、僵蚕等以祛风通络。肢体麻木者加陈皮、半夏、茯苓、胆南星以理气燥湿而祛风痰。大便秘结者加火麻仁、郁李仁等润肠通便之品。中风恢复期症状多有肢体不遂，为病久气血虚衰、气不能行、血不能荣、脉络痹阻而致。中风早期由于出现肢体麻木不仁或偏废不用，患者易情绪急躁，使肝阳上亢较多；中风后期未完全康复，又消极悲观。中风其实是完全能够预防

6、=的。只要饮食合理，注意控制血压，多参加有利于身体健康的活动，加强对疾

7、病的防治，可以将中风的发生率降低到最低限度，这就是一级预防。近来中风发病率和病死率下降的事实也充分说明中风预防的效果。尽管我们目前还不能全面说出死亡率下降的所有原因，们毫无疑问中风患者死亡率下降与近来重视中风的预防有关。人们已越来越懂得如何去减少或消除中风的危险因素，如积极治疗高血厅，防治肥胖,1=1减少高胆固醇食物的摄取，以及禁止抽烟等。控制和去除危险因素旨定能够预防脑血管病的发生。