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《脑血流和灌注储备能力评价在有症状颅内动脉狭窄诊治中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、国际脑血管病杂志2007年9月第15卷第9期IntJCerebrovascDis,September2007,Vol15,No.9·655··综述·脑血流和灌注储备能力评价在有症状颅内动脉狭窄诊治中的价值黄立安,宋雪文,徐安定摘要在有症状颅内动脉狭窄患者的脑血流和灌注储备能力尚未明确之前,仅根据患者的临床症状和动脉狭窄程度进行手术干预具有相当的盲目性。脑血流和灌注是评价是否存在脑缺血的最直接证据。由于侧支循环和脑血管本身储备能力,颅内血管狭窄和(或)血流速度下降等并不一定表明该血管供血区脑灌注下降。文章阐述了脑血流和灌注储备能力评价
2、在有症状颅内动脉狭窄患者诊治中的价值。关键词脑血流;脑灌注;储备能力;颅内动脉狭窄TheValuesofEvaluationofCerebralBloodFlowandPer2fusionReserveCapacityintheDiagnosisandTreatmentofSymptomaticIntracranialArterialStenosisLi2AnHuang,Xue2WenSong,An2DingXuDepartmentofNeurology,theFirstAffiliatedHospitalofJinanUniver
3、sity,Guangzhou510630,ChinaAbstractThesurgeryinterventionhasconsiderableblindnessonlyaccordingtotheclini2calsymptomsandthedegreesofarterystenosisbeforecerebralbloodflowandperfusionreservecapacityinpatientswithsymptomaticintracranialarterialstenosiscanbemadeclear.Cerebra
4、lbloodflowandperfusionarethemostdirectevidencesintheevaluationofcerebralischemia.Becauseofthecollateralcirculationandthecerebrovascularreservecapacity,theintracranialarterialstenosisand/orreducedcerebralbloodflowvelocitymaynotindicatethedecreaseofcerebralperfusioninthe
5、territory.Thearticleexpatiatesthevaluesofevaluationofcerebralbloodflowandperfusionreservecapacityinthediag2nosisandtreatmentofpatientswithsymptomaticintracranialarterialstenosis.KeyWordscerebralbloodflow;cerebralperfusion;reservecapacity;intracranialarte2rialstenosis有症
6、状颅内动脉狭窄(symptomaticintracrani2何对颅内动脉狭窄进行干预治疗成为神经科研究的alarterialstenosis,SICAS)是指患者具有与其症状一个热点。相对应的颅内责任动脉狭窄,症状既可以是短暂性1SICAS诊治的现状和不足脑缺血发作(transientischemicattack,TIA),也可目前,检查和诊断颅内动脉狭窄的影像学手段以是脑梗死。颅内动脉狭窄是导致脑梗死最重要的主要包括数字减影血管造影(digitalsubtractiveangi2[1]原因之一。Mazighi等的研究表明,102例
7、狭窄程ography,DSA)、磁共振血管造影(magneticresonance度>50%的SICAS患者中,3年内狭窄血管区域再angiography,MRA)和经颅多普勒(transcranial次发生缺血性卒中的风险高达3812%。近年来,如Doppler,TCD)。DSA可直观和清楚地显示颅内血管的解剖结构,是诊断颅内动脉狭窄的金标准;基金项目:广东省医学科学技术研究基金(A2007332)作者单位:510632广州,暨南大学附属第一医院神经内科MRA通过MRI和计算机重建技术可以无创性地显·656·国际脑血管病杂志200
8、7年9月第15卷第9期IntJCerebrovascDis,September2007,Vol15,No.9[13]示颅内血管,已成为颅内血管狭窄的重要检测手段;流和灌注储备能力较健侧明显下降;但Divani等[14]TCD则只能通过
