异位妊娠的超声诊断

《异位妊娠的超声诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、异位妊娠的超声诊断【摘要】选择我院收治的可疑异位妊娠患者180例为观察对象，均给予阴道超声检查，对超声图像特征进行分析，并将超声诊断率和手术病理结果进行对比。超声诊断异位妊娠者139例，手术病理诊断证实132例为异位妊娠，超声诊断止确率为94.96%0采用经阴道超声诊断异位妊娠具有迅速、简单、无创、准确性高等优点，是诊断早期异位妊娠的首选方法。阴道超声结果可作为临床重要诊断依据。【关键词】异位妊娠诊断；超声诊断；探讨纵观近几年•随着超声波技术在医学界的飞速发展•超声技术引进辅助诊断异位妊娠。其简单操作、快速结果和较低程度痛苦的优点•在临床上超声探头频率高，分辨率高，大大缩短检

2、查时间，而且还能够直接对盆腔进行观察。可测的阴道超声检查可以在患者膀胱不充盈的情况下进行。针对异位妊娠的临床治疗能够做到早期诊断，及时处理，不但可以减轻患者的痛苦，而口能挽救患者生命。我们主要通过对可疑异位妊娠患者180例进行阴道超声检查。探讨异位妊娠超声技术诊断方面的临床价值。报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料选择我院收治的180例2010年6月--2013年6月可疑异位妊娠患者。年龄22〜42。初产妇84例；经产妇94例，其中58例有剖腹产史。伴腹痛103例、阴道淋漓出血77例。1・2阴道超声检测方法检测彩色多普勒超声诊断仪采用探头频率为5.0—&0MHz进行。检查

3、前，嘱患者将膀胱进行排空•实施检查时釆取体位截石位。观察仔细，首先是对于子宫的状况，其观测的内容包括子宫大小、孕囊是否存在、孕囊的位置及其大小；再次是对附件区观察，看有异状等。假孕囊或节育器回声等是否存在，同时对内膜厚度进行测量。必要时可联合腹部超声进行综合性的检查。2结果2.1异位妊娠声像图分析本组所有异位妊娠经过病理确诊的病例，其声像图特征有：(1)输卵管妊娠：大部分子宫为正常或略大，包块回声位于宫旁一侧，其内部有不均匀的回声。子宫内无孕囊，有不规则肿块：少数患者存在双环征的孕囊.此为宫外孕特征诊断所具有的特异性。(2)宫角妊娠：其表现为不规则增大的子宫，明显存在宫角突出

4、，宫底变宽，妊娠囊回声在宫角内存在。无胎心搏动迹象，但其里可见卵黄囊与胎芽。2.2超声诊断结果与病理诊断结果分析180例超声诊断异位妊娠，其屮132例为于术病理诊断所证实，95%的为超声诊断与手术病理检查的正确率。误诊7例，误诊率5.04o132例病理确诊异位妊娠者中输卵管妊娠109例、残角子宫妊娠23例。3讨论界位妊娠是较为常见妇科急腹症的疾病。对患者早期准确诊断不仅能使的大出血的风险大大降低•能及时给予保守的治疗，还能够使有效输卵管的功能得以保全•其尤为显著意义的是对于初产妇。纵观近几年•随着超声波技术在医学界的飞速发展，超声技术引进辅助诊断异位妊娠。其简单操作、快速结果

5、和较低程度痛苦的优点•在临床上超声探头频率高，分辨率高，大大缩短检查时间，而且还能够直接对盆腔进行观察。可测的阴道超声检查可以在患者膀胱不充盈的情况下进行。较有利于异位妊娠早期的诊断。除此之外，阴道超声波技术较B超的诊断敏感性较强。不仅能够较好的展示病变部位的基本情况。更能比较准确的显示界位妊娠未破裂的诊断结果。除此之外超声技术引进辅助诊断界位妊娠还能在治疗过程中提供及时、准确、可靠的治疗依据。在异位妊娠的诊断和鉴别诊断中具有很高的准确率的超声检查，也有误诊、漏诊的可能，其中因素可能与操作人员的责任心、业务水平及仪器的性能等有关，还可能与患者膀胱不足充盈、肠道较多气体、太短的

6、停经时间等有关。此外，目前TVB虽较TAS具有较人的优越性，但是，还是不能够显示清楚有些部位。TVB较深的图像还是不能获得，宫颈距离较远的地方较差显示，需要使用腹部超声探查联合。同时结合临床资料，如闭经史有无，鉴别所得声像图与盆腔肿块炎性表现不规则外形肿块，无子宫增大，粘连子宫与模糊边缘。肿块出现急性炎症未液化的时候，表现为不均质性实质，增强粗大的内部回声，杂乱的分布等声像图。当出现液化、坏死的时候，出现在相应部位的暗区，如果输尿管引起炎性反应或出现积脓的时候，则可出现回声模糊、增厚的管壁，变宽的内腔，可出现附壁絮状回声等。通过异位妊娠超声诊断180例，我们的结果研究表明，1

7、32例为异位妊娠通过手术病理诊断证实.超声诊断与手术病理检查的正确率为94.96%o误诊48例，误诊率5.04%。病理确诊132例异位妊娠者屮，109例为输卵管妊娠、23例为残角子宫妊娠。此结果表明，阴道超声对异位妊娠诊断和病理检查结果的相符率比较高。早期异位妊娠的诊断的准确率能够得到有效保障。使患者及时治疗得到确保。参考文献[3]郑新美•腹腔镜下手术治疗异位妊娠疗效观察[j]•中国基层医药，2012,19(8)：1210-1211・[4]赵利红，李霞•异位妊娠经腹与经阴道超声诊断对比分析[j]•中国现