MicroRNA在消化系统肿瘤中诊断价值的Meta分析

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1、分类号：Ｒ１８１．２＋３；Ｒ７３５单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７２２０１０密级：公开吉林大学硕士学位论文学术学位（）ＭｉｃｒｏＲＮＡ在消化系统肿瘤中诊断价值的Ｍｅｔａ分析ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＭｉｃｒｏＲＮＡｆｏｒＤｉｇｅｓｔｉｖｅＳｙｓｔｅｍ－Ｔｕｍｏｒｓ：ａＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ作者姓名：梁真真专业：流行病与卫生统计学研究方向：现场研究中的统计学应用与评价指导教师：刘欣教授培养单位：公共卫生学院２０１８年６月MicroRNA在消化系统肿瘤中诊断价值的Meta分析Dia

2、gnosticValueofMicroRNAforDigestiveSystemTumors：aMeta-analysis作者姓名：梁真真专业名称：流行病与卫生统计学指导教师：刘欣教授学位类别：医学硕士答辩日期：2018525年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人均不得对本论文的全，部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的

3、指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：ｉｎ曰期：年月曰中文摘要MicroRNA在消化系统肿瘤中诊断价值的Meta分析目的：通过收集microRNA诊断消化系统肿瘤的相关研究，利用Meta分析的方法，对microRNA在消化系统肿瘤中的诊断效能进行系统评估，为临床实践和应用提供参考。方法：检索国内外期刊公开发表的有关microRNA

4、作为肿瘤标志物对胃癌或肝癌或食管癌或结直肠癌或胆管癌具有诊断价值的研究文献。根据预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选，并对文献进行质量评价和数据资料的提取。使用Stata12.0和Meta-DiSc1.4软件对提取的数据进行统计分析。分析指标包括合并的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）和总体的受试者工作特征曲线下面积（AUC）。根据异质性检验的结果选择合适的模型合并效应量。根据样本类型、纳入人群所属国家、对照组健康状况、microRNA单一或联合应用等做亚组分析。绘制Deek’s漏斗图判断纳入的研究是

5、否存在发表偏倚。采用Fagan’s列线图评价在应用microRNA后，PLR和NLR的验前概率和验后概率。结果：1.有关microRNA对胃癌诊断价值的Meta分析共纳入32篇文献，包括2342例患者和2322例对照，microRNA诊断胃癌的合并SEN为0.77（95%CI：0.76,0.79），合并SPE为0.83（95%CI：0.81,0.84），合并PLR为4.53（95%CI：3.81,5.38），合并NLR为0.26（95%CI：0.23,0.30），合并DOR为19.99（95%CI：15.78,25.32），AUC为0.8832。血清中microRN

6、A诊断胃癌的AUC为0.9052，血浆中microRNA诊断食管癌的AUC为0.8726。2.有关microRNA对肝癌诊断价值的Meta分析共纳入17篇文献，包括1628例患者和1744例对照。MicroRNA诊断肝癌的合并SEN为0.81（95%CI：0.80,0.83），合并SPE为0.83（95%CI：0.81,0.84），合并PLR为4.60（95%CI：3.84,I5.51），合并NLR为0.22（95%CI：0.18,0.27），合并DOR为23.58（95%CI：17.16,32.42），AUC为0.8991。血清中microRNA诊断肝癌的AUC为

7、0.9071，血浆中microRNA诊断食管癌的AUC为0.8384。3.有关microRNA对食管癌诊断价值的Meta分析共纳入15篇文献，包括1556例患者和1497例对照，microRNA诊断食管癌的合并SEN为0.79（95%CI：0.77,0.81），合并SPE为0.83（95%CI：0.81,0.85），合并PLR为4.33（95%CI：3.34,5.61），合并NLR为0.26（95%CI：0.21,0.33），合并的DOR为19.41（95%CI：12.62,29.83），AUC为0.8774。血清中microRNA诊断食管癌的AUC为0.862