血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析

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1、血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析李科湖南省长沙市第一人民医院z湖南长沙410000［摘要］目的通过检测多种血清肿瘤标志物CEA、CA125.CA199及AFP的含量，探讨其对消化系统肿瘤诊断的临床价值和意义。方法选择该院接收的100例消化系统恶性肿瘤患者，和来该院接受检查的100例良性消化系统疾病患者作为研究对象，分别作为实验组和对照组，采用放射免疫分析技术检测患者体内癌胚抗(CEA糖类抗125(CA125糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)的含量”回顾性分析两组患者的临床资料并比较两组患者检测结果的差异。结果实验组患者

2、血清中CEA、CA125、CA199及AFP的含量明显高于对照组，他们之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组内不同患者因其所患消化系统疾病类型不同所得肿瘤类型也不同，不同类型肿瘤患者体内血清中肿瘤标志物的阳性率也各有不同，均高于对照组患者，他们之间的差异有统计学意义(P<0.05L结论术前多种肿瘤标志物联合检测消化系统恶性肿瘤,可以提高患者的阳性检出率，这样有利于患者提早接受治疗，该种检测方法在术前诊断中具有较好的应用价值。关键词消化系统；血清肿瘤标志物；放射免疫分析［中图分类号］R735［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(c)-0187-02［作者简介］

3、李科(1980.4-)，男，湖南新化人,本科，主治医生，研究方向：肿瘤。作为较常见的恶性肿瘤之一,消化系统肿瘤的诊断标志物较多，但是还没有发现一种完全特异的肿瘤标志物［l-2］o肿瘤标志物是消化系统细胞癌变过程中产生的某一种具有活性的物质，主要存在于癌变宿主或组织中”同一肿瘤会因其类型不同所表达的标志物也不同［3-5］o又因为单一标志物检测的特异性和灵敏度都较低，无法很好的检测出恶性月中瘤的存在，所以，应用几种肿瘤标志物联合检测肿瘤,对于提高肿瘤诊断的灵敏度和准确性具有重要的意义［5］。为通过检测多种血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199及AFP的含量，探讨其对消化系统肿瘤诊断的临床价

4、值和意义，该研究于2010年6月—2013年5月间采用放射免疫分析技术检测200例患者体内癌胚抗原、糖类抗125、糖类抗原199及甲胎蛋白的含量，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院接收的100例消化系统恶性肿瘤患者在手术前均接受了细胞学、影像学和术后病理学诊断,这些患者做为该研究的实验组，来该院接受检查的100例良性消化系统疾病患者作为对照组。对照组100例患者中，男性和女性分别为48例、52例，年龄是31-74岁，平均年龄是(4967±3.1)岁，所有患者经CT、B超、术后病理学检查,排除了患者有消化系统肿瘤的可能性；实验组100例患者中，男45例，女55例，年龄为34-

5、73岁,平均年龄是(50.3±3.1)岁，其中直肠癌患者20例、胃癌患者23例、胰腺癌患者：L3例、肝癌患者44例。1.2方法两组患者于清晨空腹状态下进行静脉取血3mL，随后离心30min将血清分离,将样品分装待用,所有分装的样品包括6个标准品和2个质控品，且所有样品需要在取血后的6h内进行检测。CA125、CEA及AFP(需要使用化学发光仪和专门试剂进行化学发光检测，糖类抗原CA199则需要采用RIA方法进行检测⑴。1.3判断标准患者血清中CEA、CA125、CA199及AFP的含量的参考值如下:CA19937U/mLZCA12520U/mL,AFP25ng/mL,CEA20ng/mL均为

6、阳性临界值⑸。1.4统计方法采用SPSS14.0统计软件对数据进行处理,计数资料以率(％)表示”x2检验进行组间比较。2结果2.1t匕较两组患者血清肿瘤标志物检测结果比较两组患者体内血清中的CEA、CA125、AFP、及CA199的检测水平发现，实验组患者体内血清中两种糖类抗原CA199及CA125.癌胚抗原、甲胎蛋白的含量均高于对照组，其中癌胚抗原及两种糖类抗原CA125、CA199的水平与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05L单个指标的检测结果显示，实验组硏究组肝癌患者的甲胎蛋白含量远远高于对照组及同组的其他类型癌症患者，经比较，差异有统计学意义(P<0.05);胃癌患者的癌胚抗原水

7、平高于对照组及同组的其他类型癌症患者，但是差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组患者的CEA、CA125、AFP、及CA199的含量水平均高于对照组及同组的其他类型癌症患者，且差异有统计学意义(P<0.05)；胰腺癌患者的CA125、CA199的水平均明显高于对照组及其同组患者,CA199的含量达到了490.2U/mL这—高水平。见表loW1玛tn*抒怵内务舛P■柝丈厠的楡團虞▼fflVJ康啸災型CEACA