血片制作与染色

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1、疟原虫血片的制作与染色河北省疾病预防控制中心寄生虫病防治所甄素娟主要内容厚薄血膜的制作制作血膜的注意事项吉氏染色液的配制血膜的染色影响染色的因素病例标本采集考试内容考核评分表血片制作薄血膜:借推片将血液薄薄地涂在载玻片上，使每个血细胞平铺。厚血膜:是把较多的血液涂成圆形，血膜中血细胞重叠，原虫较为集中。采血时间间日疟和三日疟可在发作后任何时间采血，但在发作后6～8小时内最佳；恶性疟应在发作开始后不久作血检。患者在开始发作时血检可能查不到疟原虫，应在第二次发作时再作血检,以免漏检。取血部位以耳垂较为合适，也可在手指末端采血，先用75%酒精棉球消毒取血部位（冬季用手捻动耳垂使其充血后再行消毒），

2、待干后，以左手拇指和食指夹住被检者手指尖稍下方或轻轻捻转耳垂边缘，右手持消毒刺针，迅速刺入取血部位1～2毫米深，然后用左手大拇指、食指和右手中指协同挤出血滴。※将玻片分为6等分，第1、2格备贴标签及编号用；厚血膜涂在第3格中央，薄血膜涂在第4格前缘至第6格中部。※作为标本的血片每张玻片涂厚、薄血膜各1个。血膜的位置薄血膜：取洁净的载玻片2张，1张做载片，以左手拇指，食指夹持载玻片两端，用另一张载玻片（最好为磨口边缘）做推片，用右手大拇指和食指夹持推片侧缘中部用推片一端边缘的中点从取血部分取约1µl的血量（相当于1/4火柴头大小），使血滴与平置的载玻片接触，并形成25～35℃夹角，待血液向两侧

3、扩展约2厘米长度时，均匀而迅速地向左推出约2.5厘米长舌状血膜。（涂片操作）厚血膜用推片的一角，从取血部位刮取4～5µl血量（相当于火柴头大小），使血滴与平置的载玻片接触，再由里向外一个方向旋转，转4～6圈，涂成直径0.8～1厘米大小圆形厚血膜，血膜厚薄均匀，过厚易于脱落，过薄达不到检出率的要求。厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见5～10个白细胞为宜。薄血膜厚血膜标记处标准的血涂片厚薄血膜的标准●厚血膜血量适宜，不宜过多或过少●薄血膜平整,无皱折和空泡.红细胞单层排列血膜编号血膜制成后，立即用特种蜡笔或水笔于玻片面上写上受检者的号码，以防出错，待薄血膜干后再用铅笔于薄血膜中写上受检者的个人编号

4、。编号由省里统一，具体各县市区的编码见技术手册附件。地市名称（编号）县（市、区）名称（编号）血片编号邯郸市（HD）丛台区（01）、邯山区（02）、复兴区（03）、馆陶县（04）、魏县（05）、大名县（06）、曲周县（07）、丘县（08）、鸡泽县（09）、广平县（10）、肥乡县（11）、磁县（12）、永年县（13）、邯郸县（14）、峰峰矿区（15）、临漳县（16）、武安市（17）、成安县（18）、涉县（19）各县（市、区）从XXXX001至XXXX999根据工作需求分配编号区间邢台市（XT）桥东区（01）、桥西区（02）、沙河市（03）、临城县（04）、临西县（05）、隆尧县（06）、内丘县（

5、07）、巨鹿县（08）、任县（09）、宁晋县（10）、邢台县（11）、广宗县（12）、南宫市（13）、柏乡县（14）、南和县（15）、新河县（16）、平乡县（17）、威县（18）、清河县（19）石家庄市（SJ）长安区（01）、新华区（02）、桥东区（03）、桥西区（04）、裕华区（05）、正定县（06）、井陉县（07）、赵县（08）、赞皇县（09）、平山县（10）、晋州市（11）、新乐市（12）、高邑县（13）、鹿泉市（14）、辛集市（15）、行唐县（16）、藁城市（17）、灵寿县（18）、无极县（19）、井陉矿区（20）、栾城县（21）、元氏县（22）、深泽县（23）衡水市（HS）桃城区（

6、01）、深州市（02）、阜城县（03）、饶阳市（04）、故城县（05）、冀州市（06）、武强县（07）、安平县（08）、枣强县（09）、景县（10）、武邑县（11）沧州市（CZ）运河区（01）、新华区（02）、泊头市（03）、海兴县（04）、肃宁县（05）、东光县（06）、青县（07）、吴桥县（08）、黄骅市（09）、沧县（10）、献县（11）、河间市（12）、任丘市（13）、盐山县（14）、南皮县（15）、孟村县（16）保定市（BD）南市区（01）、北市区（02）、新市区（03）、满城县（04）、容城县（05）、定兴县（06）、曲阳县（07）、定州市（08）、安新县（09）、安国市（10）

7、、涿州市（11）、高碑店市（12）、蠡县（13）、徐水县（14）、高阳县（15）、唐县（16）、顺平县（17）、博野县（18）、清苑县（19）、阜平县（20）、望都县（21）、易县（22）、雄县（23）、涞水县（24）、涞源县（25）廊坊市（LF）安次区（01）、广阳区（02）、香河县（03）、文安县（04）、永清市（05）、固安县（06）、霸州市（07）、大城县（08）、三河市（09）、大厂县（10）唐山市