优质护理专科内涵2017ICU

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1、ICU优质护理专科内涵(2017年度)一、专科问题及现状1-2项仁问题一:降低中心静脉导管相关性感染发生率2、现状调查:(1)日期范围:2017年4月-2017年6月(2)调查人:李霞(3)调查内容:中心静脉导管置管留置天数中心静脉导管相关性感染发生例数中心静脉导管相关性感染发病率(4)调查表:专科敏感指标记录监测表(附后)(5)计算公式:中心静脉导管相关性感染发生例数中心静脉导管相关性感染发生率(%)=x100中心静脉导管置管留置总天数1=x100182=5.493、指南要求是<10%二、确立优质护理目标(2017年4月・6月)降低中心静脉导管相关性

2、感染发生率三、具体实施(2017年4月畀2月)1>依据指南、文献制定“中心静脉导管换药操作流程”及“中心静脉导管监测表单”(附后)2、培训记录(附后)3、质控要求(附后)四、监测/评估1、2017年4月-12月专科敏感指标记录监测表(附后)2、2017年4月「2月中心静脉导管相关性感染发生率(附后)3、阶段评估分析(附后)4、改进后的“中心静脉导管换药操作流程”及“中心静脉导管置管CHECK表/中心静脉导管维护CHECK表”,增加的“评估是否保留管路及原因分析”(附后)5、2017年7月・9月监测评估(附后)6、阶段评估分析(附后)五、效果评价(1)日

3、期范围:2017年9月-2017年12月(2)调查人:李霞(3)调查内容:中心静脉导管置管留置天数中心静脉导管相关性感染发生例数中心静脉导管相关性感染发病率(4)调查表:2017年9月畀2月专科敏感指标记录监测表(附后)(5)计算公式:中心静脉导管感染发生例数屮心静脉导管感染发生率(%>=x100中心静脉导管置管总天数x100105=0%CHECK表/屮心静3、中心静脉导管感染发生率下降六、形成标准化的“屮心静脉导管换药操作流程"及“屮心静脉导管置管脉导管维护CHECK表"并在2018年1月纳入专科护理常规中中心静脉导管感染发生率45678910II1

4、2■月份■留置天数■感染例数■岌生军

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