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时间:2019-09-15
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1、医学基础知识人体系统概述王诗源第一部分呼吸系统一、呼吸系统的构成 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。(一)呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道,从鼻腔到气管。临床上常以喉环状软骨为界,将其分为上呼吸道与下呼吸道两部分。1.上呼吸道:包括鼻、咽、喉。①鼻腔 鼻腔是呼吸道的门户。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔,前鼻孔与外界相通,后鼻孔与咽相连。前鼻腔生有鼻毛,对吸入空气起过滤作用,可以减少尘埃等有害物质的吸入。整个鼻腔粘膜为假复层纤毛柱状上皮,其间有嗅细胞、杯细胞和分泌腺体,以及相当丰富的血管。因此,鼻腔可以使吸入气体加温加湿。而且当鼻腔受到有害气体或异物刺激时,往往出现打喷嚏、流鼻
2、涕反应,避免有害物吸入,这是一种保护性反射动作,对人体起一定的保护作用。鼻腔除上述呼吸作用外,还有嗅觉作用。②咽 咽是一个前后略扁的漏斗形管道,由粘膜和咽肌组成。上连鼻腔,下与喉相连,可分鼻咽、口咽及喉咽三部分,是呼吸系统和消化系统的共同通道。咽具有吞咽和呼吸的功能,此外咽也是一个重要的发音共振器官,对发音起辅助作用。咽部具有丰富的淋巴组织,由扁桃体等组成咽淋巴环,可防御细菌对咽部侵袭,在幼年时期此种功能较明显。③喉 喉上与喉咽,下与气管相连,既是呼吸通道也是发音器官。喉的支架主要由会厌软骨、甲状软骨和环状软骨所组成,喉腔内左右各有一条声带,两声带之间的空隙为声门裂。当
3、呼吸或发音时,会打开,空气可以自由出入,而当吞咽时,会自动关闭,避免食物进入气管。2.下呼吸道:下呼吸道是指气管、主支气管、叶、段支气管及各级分支,直到肺泡。气管是气体的传导部分。 (二)肺肺是进行气体交换的场所,肺位于胸腔,呈圆锥形,右肺较左肺略大。脏层胸膜的斜裂深入组织将肺分为上叶与下叶,右肺另有水平裂使之分为上、中、下3叶。两肺各有肺尖、肺底和两个侧面。肺底与膈肌上部的膈膜相接。肺内侧的肺门与纵隔相依附。肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管进出的通道。二、呼吸系统的功能呼吸系统的功能主要为呼吸功能,也就是吸入氧气,呼出二氧化碳。呼吸系统提供了巨大的肺泡表面,
4、以便血液能得以与外界之间进行氧气和二氧化碳的气体交换,同时,14呼吸系统也具有“呼吸泵”的作用,使空气进入肺泡与肺泡周围毛细血管内进行气体交换,使氧气进入血液,血中二氧化碳进入肺泡。机体与外界环境进行的这种气体交换过程,就叫呼吸。在安静状态下,人体每分钟由肺吸氧约300ml,呼出二氧化碳约250ml。当激烈地运动或劳动时,气体交换的速度可增加10倍以上。这些呼吸机能的实现,主要靠呼吸器官的机能活动及循环系统的配合,并受神经和体液因素的调节。根据现代的研究,呼吸机能是通过3个连续的过程来实现的。(1)外呼吸:外界空气经呼吸道在肺泡与肺循环毛细血管内血液间的气体交换。(2)
5、气体运输:肺循环毛细血管与体循环毛细血管间血液中的气体运输过程。(3)内呼吸:体循环毛细血管内的血液与组织细胞间的气体。除此之外,呼吸系统的其他部分也有各自不同的功能,如上呼吸道除能传导气体外,尚有吞咽、湿化、加温,净化空气,嗅觉和发音的功能;胸廓具有足够的坚硬度来保护肺脏,而同时又具有一定的活动性,可以在呼吸动作时起到类似风箱的作用。呼吸系统各组成部分的功能是相辅相成的,其中任何一部分发生了障碍都将或多或少对呼吸功能产生影响。第二部分消化系统 一、消化系统的构成人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和
6、大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(屈氏韧带以上的消化道)和下消化道(屈氏韧带以下的消化道)。消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。(一)口腔口腔是消化道的起始部,向前经口裂与外界相通;向后借咽峡与咽相通,两侧为颊、上为腭、下为口腔底。唇和颊与牙弓之间为口腔前庭;牙弓与咽峡之间为固有口腔。牙关紧闭时,口腔前庭与固有口腔可借第三磨牙后方的间隙相通,临床上经此间隙插入导管吸痰或注入营养物质。口腔器官包括唇、颊、腭、舌、牙、口腔腺等,口腔腺又称唾液腺,是所有开口于口腔的腺体的总称。它们分泌唾液,具有湿润
7、口腔黏膜、帮助消化等作用。(二)咽咽是前后略扁呈漏斗形的肌性管道,位于颈椎前方,上起颅底,下至第六颈椎下缘平面与食管相续,长约12cm。咽的前壁不完整,分别与鼻腔、口腔、喉腔相通。咽以软腭下缘和会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽、喉咽三部。咽是消化和呼吸的共同通道。(三)食管食管是前后略扁的肌性管道。上端与咽相接,沿脊柱的前方下行,经胸廓上口入胸腔,穿膈的食管裂孔入腹腔,下端约在第11胸椎体的左侧与胃的贲门相续,全长约25cm14。食管全长有三处狭窄,第一处在食管起始处,平第6颈椎体下缘,距中切牙15cm;第二处在与左主支气管交叉处,平第4胸椎
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