西安财经学院返乡社会实践调查表

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1、西安财经学院2009年返乡社会实践调查表（一）.所调研村庄整体情况调查地点：县（市）（镇）村调查时间：年月日调查对象：（签名或盖章）联系电话：（必须如实填写）调查员姓名：班级：联系电话：1.基本情况：（1）人口，其中男性，女性，老人，儿童。（2）耕地亩，其中水田亩，旱地亩，林地亩。（3）村年总收入元，人均收入元。（4）自然资源，，，，，。2．村民受教育情况：文盲人，小学人，初中人，高中人，技校中专人，大专以上人。3.村民的生活水平（1）住房：楼房栋，瓦房间，窑洞孔，其他。砖混结构间，土坯结构户，其他。（2）交通工具：小轿车

2、辆，载重汽车辆，农用三轮车辆，摩托车辆，自行车辆，其他。（3）通讯工具：固定电话，手机，小灵通，其他。（4）家用电器：洗衣机台，组合音响件，彩电台，电冰箱台，空调台，电脑台，其他。4.村民收入来源及数额：打工人，收入元/月；经商人，收入万元；开办工厂人，收入万元；种粮人，收入元；经济林木亩，收入万元；服务行业人，收入元/月；畜牧业人，收入万元。5.村民的支出项目：日常生活元，教育元，医疗元，通讯元，交通元，农业成本元，其他元。6.村党支部党员人数人，平均年龄岁，男性人，女性人，性别比率。发展情况：。7.乡村文化生活：文化站

3、所，图书室个，报刊杂志（具体名称），广播电视，网络，其他。8.粮食生产成本帐：耕播费用元，籽种元，肥料元，农药元，活劳力，其他。（二）入户调查问卷调查地点：县（市）乡（镇）村调查时间：年月日调查对象：（签名或盖章）联系电话：（必须如实填写）调查员姓名：班级：联系电话：1.全家总共有人口人，其中：家庭常住人口人，外出打工人。你家劳动力有人，其中男劳动力人。从事农业的时间每年个月，从事兼业时间。2.你家的收入水平在全村属于水平（高、中、低）。目前主要收入来源为，分别为，其中种植业纯收入为元，农业纯收入；90年代家庭主要收入来源

4、为，分别为，其中种植业纯收入为元，农业纯收入为元；80年代家庭主要收入来源为，分别为，其中种植业纯收入为元，农业纯收入为元；70年代家庭主要收入来源为，分别为，其中种植业纯收入为元，农业纯收入为元。3.税费改革前每年需缴纳税费元，其中中农业税及附加为元，“三提五统”元，农村教育集资元；其他元。人均负担元，亩负担元；税费改革后每年纳税农业税元，农业税及附加元；有无其他费用，如果有为哪些项目，共多少？人均负担元，亩负担元。4.你认为税费改革前后人均负担有什么变化？少了（多、少或没有变化）变化多少？5.你对税费改革的内容了解吗？

5、了解多少，怎么了解的，目前还交农业税不？。6.现在每年还用不用出义务工，出多少？；村里的公益事业（如修路、农田水利建设等）是怎么筹资酬劳的？你认为采取怎么样的方式好？。如果让你出资出劳，你愿意不？出多少合适？。7.你认为国家的农村税费改革是否给你带来了好处，带来了什么影响。8.你认为国家的税费改革政策合理吗？如果不合理，那些需要修改？。9你认为以下哪项农村改革政策是最受欢迎的？，哪些政策效果最明显？。A．土地承包政策B.计划生育政策C.农村税费改革政策D.粮食流通体制改革政策10.你希望国家出台哪些政策？11.你希望假如农

6、业合作社吗？为什么？。12.你希望了解以下哪个法律？A农业法B土地管理法C农村土地承包法D森林法E婚姻法F合同法G行政诉讼法H行政复议法I农村宅基地管理办法除此之外，你还想了解那些法律？。13.你了解法律的渠道是。14.生活水平：（1）全家每月生活费元。（2）全家每年穿衣花费元，通常购买A．品牌衣B.质量价格一般的衣服C拣便宜衣服D.一年难得买衣服15.教育情况：（1）小学生每年元，需交纳项目及金额分别为课本费元左右，附加保险费元初中生每年元，需交纳项目及金额分别为课本费元，保险费。高中生每年元，需交纳项目及金额分别为（2

7、）家里学费负担情况A负担很重，不能支付，需借款读书B能够负担得起，但占家里收入比例大C能够负担得起，占家里收入比例小（3）假如您的孩子读书很好，但是家里钱不够，你会A借钱贷款供他读书B变卖东西供他读书C只好让他退学（4）你怎么看待读书A读书是最好的出路，多读书才能多赚钱B只要能赚钱，不争多读书C读书关系到孩子的人生幸福，赚钱是次要的16.医疗情况：（1）如果有了感冒、发烧之类的小病，您会？B每次看病的费用为元。A拖下去，过几天就会好，或者用土法子B随便买点药吃C看医生（2）如果家里人生大病，怎么处理？看病费用为元。A请教周

8、围懂点医术的人，摘点草药或者土方子治治，实在怕花钱B去附近的医院治疗，尽量少花钱C花多少钱都无所谓，只要治好病（3）如果家里人得了要命的病，而且可能是不治之症，怎么办？A只好让他拖下去B在家里经济条件许可的情况下，能或一天就一定治疗C即使借钱也要尽量治疗（4）你和你的家人一年之内接受一次身体检查吗？A没