农村卫生管理干部培训-构建农村医疗卫生服务体系

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1、农村卫生管理干部培训——构建农村医疗卫生服务体系武汉市卫生局农村卫生处姜明2010.10医改基本政策解读国家、省、市医改最新进展我市农村卫生工作展望第一部分医改基本政策解读十七大报告将医疗作为六大民生问题之一，明确提出了到2020年要建立一个“人人享有基本医疗卫生服务”制度的目标，并且强调这项制度要覆盖城乡全体居民。今年4月6日颁发了中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见一、新医改主要内容党和国家高度重视卫生工作，指出：健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。党的十七大《报告》确立

2、了“病有所医”目标，明确应构建“基本医疗卫生制度”，“让人人享有基本医疗卫生服务”，是落实科学发展观的具体体现。《报告》提出了“建立一项制度、建设四大体系”的总体要求，阐述了“基本医疗卫生制度”的性质、方针、原则措施，是纲领性文件，为卫生改革与发展指明了方向与总体要求。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见六大部分24条13912字一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性前言二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标1-3条三、完善医药卫生四大体系，建立覆

3、盖城乡居民的基本医疗卫生制度4-7条四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转8-15条五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效五项重点改革16-20条六、积极稳妥推进医药卫生体制改革组织领导21-24条基本医疗卫生制度“一个大厦，四梁八柱”一座大厦人人享有基本医疗卫生制度四大梁公共卫生体系基本医疗服务体系基本医疗保障体系基本药物供给体系八支柱医疗管理机制运营机制筹资投入监管机制信息技术人力资源定价机制立法保障《意见》的主要内容：“一个目标、四大体系八项支撑”；

4、一个目标-建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务；四大体系-建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度；八项支撑-完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转；（一）基本医疗卫生制度的概念它是十七大确立的“病有所医”目标落到实处的制度框架，是崭新的医疗卫生保障制度，特指由政府建立并组织，向全体居民直接提供安全、有效、

5、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务的一种保障制度。即通过公共卫生服务，保障城乡居民少患病或不患病；如果患了常见病或多发病，在城市社区和在乡镇卫生院、村卫生室（站）就诊时，能通过适宜技术提供的，城乡居民也能得到并享用的，涵盖疾病的早期预防诊断、早期治疗和基本药品的，公共卫生、基本医疗服务与保障（供需）融为一体的全新的制度。基本医疗卫生制度是基层医疗卫生服务的提供与城乡居民基本保障合而为一的崭新制度。最鲜明的特点是彰显了“公益性”（二）构建基本医疗卫生制度意义首先，是解决“看病难与贵”的战略性根

6、本制度其次，是我国宪法保护全民公平享有健康权的具体体现。追求健康长寿是人的一项基本人权是人类生存和发展的基本要素第三，是践行科学发展观的核心内容和最终目的之一。构建崭新的基本医疗卫生制度的设计与安排，则是补偿被弱化了的预防性保健服务和常见病治疗，使公民健康权的维护与健康水平的提高有足够的经费保障，而作出的资金补助性的制度安排。第四，也是完善和发展我国医疗保障体系与制度的需要。通过构建提供涵盖疾病的早期预防诊断早期治疗和基本药品的公共卫生服务与基本医疗服务的制度，则可弥补现行体系与制度的欠缺与漏

7、洞，促使其体系更加完善与发展。从而编制一张从范围上以向社会成员提供公共卫生与基本医疗服务为经线，以满足特殊医疗需求为纬线而组成的医疗保障的安全网，这张网如惠及每一个社会成员既要保住大病住院费用的一定补偿，也要管好预防疾病和门诊看小病的费用适量补贴。（三）医疗保障是“人人享有基本医疗卫生服务”的四大支柱之一按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现“病有所医”目标，实现“人人享有基本医疗卫生服务”，提高全民健康水平，党中央、国务院高度重视医药卫生改革，尤其高度重视民众关心的新的医药卫

8、生体制改革工作及文件的制定。两年多来，党中央、国务院领导同志作出了一系列重要指示，直接听取各方面意见，专题研究重点难点问题，指明了改革的方向，解决了制定过程中的重大问题确保了文件的顺利出台。二、医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）明确三年内的五大重点六个部分23条6229字一、加快推进基本医疗保障制度建设1-5条三、健全基层医疗卫生服务体系6-8条二、初步建立国家基本药物制度9-12四、促进基本公共卫生服务逐步均等化13-16五、推进公立医院改革试点17-19六、保障