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1、可元®(羟苯磺酸钙胶囊)产品介绍从UKPDS后续研究看高血糖记忆糖尿病微血管并发症发病机制和羟苯磺酸钙的药理作用羟苯磺酸钙在内分泌科的应用目录UKPDS后续研究背景:始于1977年的UKPDS研究已经显示了2型糖尿病患者经强化血糖治疗能够获得比常规治疗更低的微血管并发症的风险。目的:了解在研究之后的10年里,继续控制血糖对这些患者是否能够对大血管有长期的获益。HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008
2、,359:1577-1589UKPDS后续研究两组血糖水平差异在第一年后消失HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589血管并发症和死亡风险持续出现显著性差异HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589UKPDS后续研究
3、在分析结果时,作者提出了“高血糖记忆”导致患者并发症发生风险的增加—疾病发生早期血糖控制欠佳,即便后期血糖控制较好,疾病后期糖尿病并发症也会增加。HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589高血糖记忆的概念“高血糖记忆”指之前高血糖水平使糖尿病患者在以后血糖水平相对较低时,对损害具有更强的易感性。——Dr.MichaelBrownlee第64届美国糖尿病协会(ADA)年度Ba
4、nting奖获得者高血糖记忆的概念赋予糖尿病治疗的几点启示糖尿病患者存在高血糖记忆机制,尤其是早期血糖控制不佳的糖尿病患者。糖尿病治疗,降糖只是一个方式和过程而非目的,通过综合治疗最终减少糖尿病各种并发症的发生,提高患者生活质量,降低死亡率才是糖尿病治疗追求的目标。目录从UKPDS后续研究看高血糖记忆糖尿病微血管并发症发病机制和羟苯磺酸钙的药理作用羟苯磺酸钙在内分泌科的应用糖尿病血管并发症的发病机制ThomasWJax,Metabolicmemory:avascularperspective,CardiovascularDiabe
5、tology,2010,9:51羟苯磺酸钙用于糖尿病微血管病的防治羟苯磺酸钙于上世纪七十年代投入临床用于糖尿病微血管病的防治。1997年,羟苯磺酸钙被载入欧洲药典;1998年,羟苯磺酸钙被载入英国药典;降低毛细血管通透性抑制血管活性物质的合成抑制醛糖还原酶抑制AGEs的形成抑制VEGF过度表达抑制PKC通路降低全血和血浆的高粘滞性降低大分子血浆蛋白水平降低红细胞刚性和聚集性增强纤维蛋白酶的活性降低血小板的活性减少血小板聚集因子的合成和释放抑制ADP诱导的血栓形成抗氧化-血管保护作用拮抗活性氧族对毛细血管通透性的改变羟苯磺酸钙药理作
6、用SchmidtM.ZnhibitionofsorbirolFormationinhumomerythrocytesbycalciumdobesilate,[J]Arzenein-ForschDrugRes,1989,39(9):493SchmutO,Effectofcalciumdobesilateontheinhibitionofcollagenfibrillogenesisbyglucoseinvitro[J],Arzneir-ForschDrugRes,1989,39:1555MichaelM,Effectofcalciu
7、mdobesilateonplateletfunction[J].ThrombosisRes,1998,51(11):593目录从UKPDS后续研究看高血糖记忆糖尿病微血管并发症发病机制和羟苯磺酸钙的药理作用羟苯磺酸钙在内分泌科的应用2008年羟苯磺酸钙治疗NPDR的荟萃分析荟萃分析的目的和资料来源荟萃分析的目的:评估羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的有效性和安全性。资料来源:Cochrane图书馆临床对照试验库MedlineEmbase数据库中国生物医学文献数据库中文科技期刊全文数据库LiJun,TianHaoming.E
8、ffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41荟萃分析包括