糖尿病饮食治疗ppt课件.ppt

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1、饮食篇糖尿病管理五驾马车之1糖尿病患者为什么要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重2糖尿病控制饮食≠控“糖”热量摄入过多导致的肥胖3营养控制的原则合理控制总热量摄入平衡膳食，各种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3-6餐4总热量计算三步法5看看您应该选择哪个级别？6举例老张，男，46岁身高175cm，体重75kg职业：出租车司机患糖尿病1年，无并发症7算算老张每天需要的总热量理想体重：身

2、高（cm）-105老张的理想体重=175-105=70公斤老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重25~30千卡每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡8食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖每天少吃的食物豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等需适量吃的食物应多吃的食物每天吃的量最多的食物谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等915~25%55~60%<30%如何合理搭配三大营养素？在一天中三

3、种主要的营养物质的摄入比例10碳水化合物——人体的主要供能物质1克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类11脂肪——高热量的主要来源1克脂肪可产生9千卡热量若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入量应少于总热量的10%12蛋白质——需要每日摄入充足的食物1克蛋白质可产生4千卡热量蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用每日

4、蛋白质摄入量=体重（公斤）×0.8~1.2g优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主13多摄入膳食纤维膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g14烹调方法清淡化油盐少放点，口味清淡点。每天吃盐不超过6克（约一平勺）15限制饮酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日限制饮酒量

5、，不超过1—2份标准量/日。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖。16食物交换份法凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”谷薯类大米烧饼25g35g菜果类500g大白菜400g白萝卜肉蛋类50g瘦猪肉80g对虾油脂类10g花生油15g芝麻酱食物交换原则同类食品可以互换非同类食品不得互换遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换17制定饮食计划计算总热量确定主副食量合理安排餐次18患者实例患者李先生，男性，56岁，身高170厘米，

6、体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。19计算总热量第一步：计算标准体重＝170－105＝65公斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总热量：65×20＝1300千卡。20确定主食量可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克*1克碳水化合物可产生4千

7、卡的热量。（约3.5~4两主食）21确定副食量蛋白质*=1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克（约1~1.6两）脂肪**=1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）*1克蛋白质可产生4千卡热量**1克脂肪可产生9千卡热量22食物选择应多样化绿色蔬菜多多益善吃水果要适时适量：尽量吃含糖量低的水果作为餐前加餐吃每次少吃点23合理安排餐次原则：在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。早餐午餐晚餐半两1.5两1.5两加餐加餐24药物治疗之餐次分配加餐时间可安排为：上午9～10时