阿扎胞苷治疗急性髓系白血病疗效探讨

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1、·388·JournalofClinicalHematology,Jul2010,Vol23No7·临床研究·阿扎胞苷治疗急性髓系白血病疗效探讨111崔晶王景文刘复强[摘要]目的:探讨去甲基化药物治疗急性髓系白血病的疗效。方法:对3例急性髓系白血病患者应用阿扎胞苷治疗,剂量为100mg/d,每个周期5～7d,共3～6个周期,观察应用前后血常规及骨髓细胞学改变,并监测体温、肝肾功能等。结果:例1染色体正常患者达到血常规及骨髓象完全缓解,最早反应时间为55d,患者脱离血小板输注,最初反应为血小板计数,其次是红系及粒系;例2仅血小板计数达到正常;例3无效,疾病

2、进展。用药过程中未见明显毒副反应。结论:去甲基化药物对于老年、不能耐受常规化疗或者失去移植时机的患者可能是一种有效、低毒的治疗手段。[关键词]白血病,髓系,急性;去甲基化;阿扎胞苷[中图分类号]R733.71[文献标志码]A[文章编号]1004-2806(2010)07-0388-03EvaluationofeffectivityofazacytidineinacutemyeloidleukemiaCUIJingWANGJingwenLIUFuqiang(DepartmentofHematology,BeijingTongrenHospital,Capi

3、talMedicalUniversity,Beijing,100730,China)AbstractObjective:Threepatientswithacutemyeloidleukemia(AML)dependingtransfusionweretreatedwithazacytidineof3～6cyclesinordertoevaluatetheeffectsofhypomethylatingintreatmentofAML.Method:Threepatientswithacutemyeloidleukemia(AML)weretreated

4、withazacytidinefor3～6cyclesinordertoevalu-atetheeffectsofhypomethylatingagentinthetreatmentofAML.Thehematologicandbonemarrowchangeswereobservedduringthetreatmentofazacytidine.Result:No.1patientwithnormalkaryotypeachievedcompleteremissionofhematologyandbonemarrow.Shewasindependent

5、ofplatelettransfusionatthe55thdayafterthetreatmentofazacytidine.Theearliestresponsewastheincreaseofplatelet,thenredbloodcellsandneutrophils.No.2patientachievedonlytherecoveryofplateletcounts,butNo.3patienthadnoresponse.Conclusion:Azacyti-dinemaybealowtoxicandeffectivechoicefortho

6、sepatientswithAMLwhocannottoleratethechemotherapyandhavelostthechanceoftransplantation.Keywordsleukemia,myeloid,acute;azacytidine;hypomethylating近40年的努力使急性髓系白血病(AML)疗1资料与方法效有了明显的改观,但通过联合化疗进一步提高疗1.1病例资料效的空间有限,基于AML发病和耐药机制研究而AML患者共3例,诊断采用WHO分类标准,开发的靶向药物是AML治疗取得突破的希望所骨髓中原始细胞比例占非红细胞计

7、数均>20%。在。尤其对于伴有多系病态造血的AML,化疗效其中男1例,女2例;年龄52～65岁。2例(例1、果欠佳,预后差,治疗相关死亡率高,治愈需行异基2)为伴有多系病态造血的AML-M6,1例(例3)为因造血干细胞移植。对于那些不能耐受正规化疗AML-M2,诊断时均有三系血细胞减少,依赖血液和失去移植时机的患者,尤其老年患者,常考虑低制品输注;2例为初发(例1、2),1例为多次复发(例强度的治疗。现报告我院应用DNA甲基转移酶抑3);2例染色体异常(例2、3),1例正常(例1)。患制剂阿扎胞苷治疗AML患者3例相关情况,初步者详细资料见表1。探讨阿扎

8、胞苷治疗AML的疗效。表13例AML患者临床基本信息例年龄性WBC/中性粒细胞/