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时间:2017-11-30
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1、第八章分娩与助产一、学习目标1.掌握(1)决定正常分娩的因素(2)分娩过程(3)助产及产后仔畜的护理和母畜的恢复2.理解(1)分娩机理;(2)难产的发生及处理方法二、学习重点与难点1.重点(1)决定正常分娩的因素;(2)分娩预兆与分娩过程2.难点分娩机理第一节分娩机理分娩(Parturition):母体将胎儿及其附属物排出体外的过程。分娩启动:一般认为分娩是由激素、神经和机械等许多因素共同作用的结果。一、机械性刺激母畜妊娠后期,胎儿迅速增大,胎水增多,对子宫的压力增高,当达到一定程度(阈值),引起子
2、宫反射性收缩而分娩。如怀双胎时分娩较早,而发育不良母畜分娩较迟。胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激,或增加对子宫壁的压力。单胎动物怀双胎妊娠时其妊娠期缩短,亦以此为依据。但是,母畜怀的胎儿都不一定较大,胎儿的增大也是逐渐增加,所以分娩启动并不完全由子宫容积的增大来决定。物理因素二、免疫学机理1.在胎儿发育成熟时,胎儿胎盘变性,使胎儿和母体之间联系受到破坏,胎盘变性分离,母体胎盘把其当异物排出体外。2.在胎儿发育成熟时,体内淋巴细胞产生的数量降低,失去了对母体淋巴细胞分裂的抑制作用,母体便用此将其当作异物
3、而排出体外。●分娩是免疫排异的具体表现。●正常妊娠期间,胎儿免疫器官发育不完善,所产生的抗原物质免疫原性较弱,同时母体和胎儿产生一些与妊娠有关的特异性物质(如早孕因子、干扰素、甲胎蛋白等),从而使母体与胎儿免疫反应达到平衡状态,即产生免疫耐受。●一旦平衡状态被破坏,便会发生早产或延期分娩。三、中枢神经分娩启动与中枢神经系统有关,对分娩过程具有调节作用。胎儿前置部分进入产道,对子宫颈和阴道产生刺激,引起神经冲动,这种冲动信号由下丘脑传导到神经垂体,促进催产素的释放,刺激子宫肌肉收缩。胎儿进入产道刺激释
4、放OXT子宫收缩下丘脑分娩四、激素变化1.P4↓:(1)促进胚胎附植;(2)抑制子宫收缩。2.E↑:(1)提高子宫对催产素的敏感性,使各种韧带松弛,组织松软;(2)分娩时增强子宫肌肉的自发性收缩。3.PGF2α↑:(1)直接刺激子宫肌肉收缩;(2)溶解黄体;(3)促使垂体释放催产素。4.OXT↑:在分娩开始时变化不大,在胎儿排出时达峰值。其作用是促进子宫发生强烈的阵缩。5.松弛素:使各种组织和韧带松软。原因:PGF2α↑→催产素,催乳素↑→松弛素↑。6.催乳素↑。7.肾上腺皮质激素↑。肾上腺皮质激素
5、的增加可促进PG分泌,引起黄体退化;同时促进乳腺发育,利于发动泌乳。五、胎儿因素胎儿自身起到决定性作用,主要是肾上腺皮质起决定作用,表现在下丘脑—垂体—肾上腺轴。第二节决定正常分娩的因素动物正常分娩决定于三个因素:产力、产道、胎儿本身。一、产力将胎儿从子宫中排出的力量,叫产力,可分为两种。来源于子宫肌肉的收缩力,叫阵缩,又叫宫缩,是分娩过程的主要动力;来源于腹壁肌和横膈肌的收缩力,叫努责,是胎儿娩出的辅助动力。(一)阵缩1.特点(1)方向性:由子宫底→子宫颈,有利于胎儿的排出;(2)节律性:肌肉的收
6、缩交替进行,具有间歇性,时强时弱,可保证胎儿的安全,避免缺氧而发生窒息现象;(3)不可逆性:子宫肌肉收缩是不可逆的,有利于胎儿排出和胎衣剥离。经过阵缩后,子宫体积越来越小。阵缩变化:随着分娩的进程,阵缩的间歇时间缩短,维持时间变长,收缩力量增强;每次阵缩均是由弱到强,持续与间歇交替进行,强弱也相互交替;产后只有子宫肌仍然收缩,但收缩次数和收缩力远小于分娩时的强度,以促使胎衣排出。2.分期(1)预备阵缩(开口阵缩/准备期):子宫颈口完全开放之前的阵缩,阵缩时间短,间隔久,时间长。即频率小,间隔时间长;
7、(2)产出阵缩(产出期):排出胎儿的阵缩,次数和持续时间均延长。即频率大,间隔时间短;(3)产后阵缩(产后期):排出胎衣,次数少,时间间隔延长。即频率小,间隔时间长。3.作用(1)提供胎儿排出的力量;(2)有利于胎位和胎势的变化,便于胎儿的产出。(二)努责1.特点伴随阵缩进行。2.作用使腹腔内压增高,加大胎儿排出的力量。二、产道胎儿排出的通道称为产道(Parturientcanal)。1.软产道子宫颈、阴道、尿生殖前庭、阴门等软组织构成的通道。从子宫颈开始,到阴门结束。2.硬产道骨盆,即荐骨及前三个
8、尾椎、髂骨、坐骨、耻骨及荐坐韧带构成。骨盆分为四部分:①入口;②骨盆腔;③出口;④骨盆轴。牛发生难产的原因就是骨盆轴结构复杂。马、驴不易难产。三、胎儿胎儿是决定正常分娩的主要因素。(一)胎向即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。1.纵向胎儿的纵轴与母体纵轴互相平行。习惯上又分为纵头向和纵尾向。纵头向:胎儿的前肢和头部先进入产道→正生。纵尾向:胎儿的后肢和尾部先进入产道→倒生。2.竖向或直向胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直,胎儿的背部或腹部向着产道,前者称为背竖向,后者为腹竖向。3.横
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