第八章 分娩与助产

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1、第八章分娩与助产一、学习目标1.掌握（1）决定正常分娩的因素（2）分娩过程（3）助产及产后仔畜的护理和母畜的恢复2.理解（1）分娩机理；（2）难产的发生及处理方法二、学习重点与难点1.重点（1）决定正常分娩的因素；（2）分娩预兆与分娩过程2.难点分娩机理第一节分娩机理分娩(Parturition)：母体将胎儿及其附属物排出体外的过程。分娩启动：一般认为分娩是由激素、神经和机械等许多因素共同作用的结果。一、机械性刺激母畜妊娠后期，胎儿迅速增大，胎水增多，对子宫的压力增高，当达到一定程度（阈值），引起子

2、宫反射性收缩而分娩。如怀双胎时分娩较早，而发育不良母畜分娩较迟。胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激，或增加对子宫壁的压力。单胎动物怀双胎妊娠时其妊娠期缩短，亦以此为依据。但是，母畜怀的胎儿都不一定较大，胎儿的增大也是逐渐增加，所以分娩启动并不完全由子宫容积的增大来决定。物理因素二、免疫学机理1.在胎儿发育成熟时，胎儿胎盘变性，使胎儿和母体之间联系受到破坏，胎盘变性分离，母体胎盘把其当异物排出体外。2.在胎儿发育成熟时，体内淋巴细胞产生的数量降低，失去了对母体淋巴细胞分裂的抑制作用，母体便用此将其当作异物

3、而排出体外。●分娩是免疫排异的具体表现。●正常妊娠期间，胎儿免疫器官发育不完善，所产生的抗原物质免疫原性较弱，同时母体和胎儿产生一些与妊娠有关的特异性物质(如早孕因子、干扰素、甲胎蛋白等)，从而使母体与胎儿免疫反应达到平衡状态，即产生免疫耐受。●一旦平衡状态被破坏，便会发生早产或延期分娩。三、中枢神经分娩启动与中枢神经系统有关，对分娩过程具有调节作用。胎儿前置部分进入产道，对子宫颈和阴道产生刺激，引起神经冲动，这种冲动信号由下丘脑传导到神经垂体，促进催产素的释放，刺激子宫肌肉收缩。胎儿进入产道刺激释

4、放OXT子宫收缩下丘脑分娩四、激素变化1.P4↓：（1）促进胚胎附植；（2）抑制子宫收缩。2.E↑：（1）提高子宫对催产素的敏感性，使各种韧带松弛，组织松软；（2）分娩时增强子宫肌肉的自发性收缩。3.PGF2α↑：（1）直接刺激子宫肌肉收缩；（2）溶解黄体；（3）促使垂体释放催产素。4.OXT↑：在分娩开始时变化不大，在胎儿排出时达峰值。其作用是促进子宫发生强烈的阵缩。5.松弛素：使各种组织和韧带松软。原因：PGF2α↑→催产素，催乳素↑→松弛素↑。6.催乳素↑。7.肾上腺皮质激素↑。肾上腺皮质激素

5、的增加可促进PG分泌，引起黄体退化；同时促进乳腺发育，利于发动泌乳。五、胎儿因素胎儿自身起到决定性作用，主要是肾上腺皮质起决定作用，表现在下丘脑—垂体—肾上腺轴。第二节决定正常分娩的因素动物正常分娩决定于三个因素：产力、产道、胎儿本身。一、产力将胎儿从子宫中排出的力量，叫产力，可分为两种。来源于子宫肌肉的收缩力，叫阵缩，又叫宫缩，是分娩过程的主要动力；来源于腹壁肌和横膈肌的收缩力，叫努责，是胎儿娩出的辅助动力。（一）阵缩1.特点（1）方向性：由子宫底→子宫颈，有利于胎儿的排出；（2）节律性：肌肉的收

6、缩交替进行，具有间歇性，时强时弱，可保证胎儿的安全，避免缺氧而发生窒息现象；（3）不可逆性：子宫肌肉收缩是不可逆的，有利于胎儿排出和胎衣剥离。经过阵缩后，子宫体积越来越小。阵缩变化：随着分娩的进程，阵缩的间歇时间缩短，维持时间变长，收缩力量增强；每次阵缩均是由弱到强，持续与间歇交替进行，强弱也相互交替；产后只有子宫肌仍然收缩，但收缩次数和收缩力远小于分娩时的强度，以促使胎衣排出。2.分期（1）预备阵缩（开口阵缩/准备期）：子宫颈口完全开放之前的阵缩，阵缩时间短，间隔久，时间长。即频率小，间隔时间长；

7、（2）产出阵缩（产出期）：排出胎儿的阵缩，次数和持续时间均延长。即频率大，间隔时间短；（3）产后阵缩（产后期）：排出胎衣，次数少，时间间隔延长。即频率小，间隔时间长。3.作用（1）提供胎儿排出的力量；（2）有利于胎位和胎势的变化，便于胎儿的产出。（二）努责1.特点伴随阵缩进行。2.作用使腹腔内压增高，加大胎儿排出的力量。二、产道胎儿排出的通道称为产道(Parturientcanal)。1.软产道子宫颈、阴道、尿生殖前庭、阴门等软组织构成的通道。从子宫颈开始，到阴门结束。2.硬产道骨盆，即荐骨及前三个

8、尾椎、髂骨、坐骨、耻骨及荐坐韧带构成。骨盆分为四部分：①入口；②骨盆腔；③出口；④骨盆轴。牛发生难产的原因就是骨盆轴结构复杂。马、驴不易难产。三、胎儿胎儿是决定正常分娩的主要因素。（一）胎向即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。1.纵向胎儿的纵轴与母体纵轴互相平行。习惯上又分为纵头向和纵尾向。纵头向：胎儿的前肢和头部先进入产道→正生。纵尾向：胎儿的后肢和尾部先进入产道→倒生。2.竖向或直向胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直，胎儿的背部或腹部向着产道，前者称为背竖向，后者为腹竖向。3.横