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时间:2019-09-13
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1、第五章公共卫生相关法律制度第一节概述一、公共卫生概念与特点1、定义——综合应用法律、行政、预防医学技术、宣传教育等手段,调动社会共同参与,消除和控制威胁人类生存环境质量和生命质量的危害因素,改善卫生状况,提高全民健康水平的社会卫生活动。2、广义与狭义之分1)广义——与人生活、学习、工作及休息等相关条件的一切卫生问题。2)狭义——仅指公共场所等的卫生问题。3、特点1)侧重于预防卫生工作;2)与人类的生活质量与生存状态密切关联;3)包括突发性公共卫生事件应急处理、公共卫生监督、环境保护等领域;4)面向社会公众,与生物心
2、理社会医学模式相关。二、公共卫生法概念1、定义——国家制定或认可的,并由国家强制力保证实施的,调整人们在公共卫生活动中形成的各种社会关系的行为规范的法律规范的总称。2、广义与狭义之分1)广义——与公共卫生有关的所有法律、法规、规章及其他规范性文件;2)狭义——仅指公共卫生监督法律制度第二节突发性公共卫生事件应急处理法律规定一、突发性公共卫生事件的概念与分级1、概念与特征1)定义——突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。2)
3、特征:A、突发性——不可抗力B、公共性——公共卫生领域,针对不特定对象;C、危害性——对社会公众健康造成影响或损害(已经或可能);D、类型化——四类(按性质与原因)。2、分级1)分级依据——性质、危害程度、涉及范围2)四级情况A、一般——Ⅳ级、蓝色;B、较重——Ⅲ级、黄色;C、严重——Ⅱ级、橙色;D、特别严重——Ⅰ级、红色。二、突发性公共卫生事件处理法律体系1、法律《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》。2、行政法规《突发性公共卫生事件应急条例》、《放射性同位素与射线装置放射条例》。3、部门规章《传染性
4、非典型肺炎防治管理办法》、《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》、《突发性公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《食物中毒事故处理办法》、《职业病危害事故调查处理办法》。4、单项突发公共卫生事件卫生应急处理预案救灾、地震、核事故与放射事故、鼠疫、霍乱、非典型肺炎、禽流感、血吸虫、疟疾、流行性出血热等方面。三、突发公共卫生事件的预防与应急准备1、应急预案的制定1)制定主体卫生部(全国突发事件应急预案,报请国务院批准)、省级人民政府(据全国预案而制定本区域预案)。
5、2)预案特点:A、全国——分类指导、快速反应;B、省级——以全国为依据,结合本地实际。3)应急预案内容:机构组成与职责;专业队伍建设;监测与预警;信息收集、分析、报告、通报制度;预防与现场控制,物资、设备、设施的储备与调度;分级与应急处理工作方案。2、预防控制体系与监测、预警机制的建立1)预防控制体系的建立国家——工作机构与工作要求、县级以上政府——财力、物力、人力投入;2)监测与预警机制的建立——监测——及时发现突发事件、预警——及时报告或通报有关信息。3、应急储备制度1)主体各级政府领导、部门参与、2)对象智力
6、与能力储备(防治突发性事件相关科学研究);物资、设备、设施、技术、人才储备(不同突发性事件具体储备不同);经费储备(列入政府财政预算)。4、急救医疗服务网络建设1)突发性事件一般造成大量人员伤亡——要求反应快速、专业性强的急救医疗救治队伍;2)建设主体——以省、地两级为单位,包括医疗救治信息系统、医疗救治队伍、医疗救治机构。3)机构——传染病专科医院、急救中心、综合性医院四、突发公共卫生事件的报告与信息发布1、应急报告制度1)报告主体责任报告单位(监测机构;医疗卫生机构;卫生行政部门、政府、事件发生单位;检验检疫、
7、环境监测、药品监管等)、责任报告人(医疗技术人员、检验检疫人员)2)报告内容首次报告未经调查确认的事件(信息来源、危害范围、事件性质初步判定、拟采取主要措施)、经调查确认的事件(事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、势态评估、控制措施)3)时限与程序A、一般情况:相关机构2小时内报告所在地县级以上卫生主管部门——2小时内报告报告本级政府与上一级卫生行政部门,并处理——2小时内向上一级政府报告B、可能造成重大社会影响的事件:省级以下卫生行政部门直接报告卫生部,省级政府1小时内报告卫生部——立即报告国务院2、通报
8、制度1)卫生部——向国务院有关部门、各省级卫生行政部门、军队有关部门通报2)事件发生地省级卫生行政部门——向有关部门、毗邻和可能波及的省级卫生行政部门通报3)接到通报省级卫生行政部门的应急处理措施4)相关部门向卫生行政部门通报3、信息发布制度1)卫生部——法律责任2)省级卫生行政部门——经卫生部授权在本行政区域内发布3)媒体、外事主管部门五、应急处理法律规定
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