解析全科医师教学查房规范

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1、■与眷■总《中国医刊》年第卷第期98?敎举理，解析全科医师教学查房规范高艳华，于彦，彦政，辛德梅张新庆（北京市垂杨柳医院科教科北京摘要：本文根据北京市全科医师培养纲要，结合住院医师教学査房的要求设计出全科医师指导老师教学查房评分表对教学查房质量进行评估，内容包括教学査房的目的、查房准备、查房步骤等，并对查房效果和总体印象进行详细解析。关键词：全科医师；教学查房；师资；规范中图分类号：：文献标识码：文章编号：全科医师是重要的复合型医学人才，主要在基专业能力和带教老师的教学水平的重要途径。要提高层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康对教学査房的认识，教学査房与医疗查房不同前者是复

2、和慢性病及健康管理等一体化服务，被称为居民针对实习医生，目的是解决课堂理论知识与实践相结“”健康的守门人。能否培养出合格的全科医师建合的问题，，而后者是针对患者目的是解决其诊断与治立以全科医师为核心的基层卫生服务团队，形成基疗问题。层首诊，教学、双向转诊、上下协作的医疗卫生服务体系查房总体目标是以实习医生的实习大纲内容将直接关系到重大疾病的有效防控，人民群众健康为主巩固基础理论知识、训练基本技能，培养临床思水平的提高和医疗费用的合理控制。年《国务维和临床操作技能，提高教学质量。具体目标应根据院关于建立全科医师制度的指导意见》发布需要形所查病例，确定当前应该解决的诊治问题，或学生要求”

3、“成统一规范的全科医师培养模式和首诊在基层的解惑、提高的实际问题初拟查房教案。通过教学查房“”“”服务模式，全科医师的培养是当务之急。由于目前的实施达到教学相长的目的。全科医学主要定位在毕业后教育，师资缺乏而由没教学査房准备有全科医学背景的专科医生带教成为最突出的问充分做好教学查房准备。教学准备阶段是否充题。所以，规范全科医师教学査房很有必要。笔分，直接关系到查房的效果。者根据北京市全科医师培养纲要，结合住院医师教病历准备选择有教学意义的典型病历本专业学査房的要求，设计出全科医师指导老师教学査房的多发病、常见病种且经过治疗有明显治疗效果的患一症候群进行鉴别分析的病历评分表（附表），现

4、解析如下。者，或某。疑难杂症病教学查房的目的例不作为教学病历。经过培训出来的全科医师主要工作在社区，为社患者准备查房前做好患者的思想工作提前得区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的到配合与理解，病房空间宽敞，病房无陪人家属，保持维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与群病室环境安静。有条件的科室可以到单独病房内便于体健康照顾融为一体。而专科医师培训需要掌握本专观摩。科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门急诊教师准备制订周密的教学査房计划，包括选择专科疾病的处理、危重患者抢救能独立处理某些疑难适当的查房病历，确定查房形式和流程，认真备课掌病症能胜任总住院医师的工作并对

5、下级医师进行业握被查病历的第一手资料，并做好患者的工作。教学务指导。所以，全科医师培训和专科医师培养完全是老师要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、着装整洁、语言两个不同的概念。亲切。教学查房是临床与教学的结合，是对课堂教学的学生准备所有参加者均应提前熟悉患者病情，补充和延伸更是提高后期临床教学中实习医生临床熟记病史、病情变化、各种辅助检查结果参阅教科书f总《中国医刊》年第卷第期教学与管理—观摩人员等和必要的文献资料带着问题参加查房是取得成功的理人员（查房用小车）。不要在病房分关键。析病情包括各种检查结果。在患者床边不要时间过物品准备符合专科查房需要物品准备齐全长。要体现人文关怀、爱伤意识

6、，动作轻柔，查后对患听诊器、手电筒、直尺、记号笔、压舌板、叩诊锤等）。者的配合要表示感谢。教学査房过程第三阶段回到示教室分析讨论病例，时间为教学查房一般分为个阶段：包括汇报病历、査体分钟。及病例讨论等。教学老师要对病历及其诊疗优缺点进行评价。同一第阶段汇报病历地点在示教室或在病房时时进行病例讲解与讨论一条讨论主线条。要设，沿这间约分钟。主线条理清晰地开展讨论重点讨论诊断、鉴别诊断和实习医生脱稿报告病历包括患者姓名、年龄、性治疗这是教学查房中最重要的内容应当围绕诸如病别、职业、主诉、人院时间、简要的现病史、重要的既往例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制订、出院医嘱史、个人史、生命体征、

7、主要的阳性体征、有鉴别意义的及预后判断等。先让学生发言鼓励学生提问诱导学阴性体征、诊断意义的阳性结果和重要的阴性结果，以生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法。查房主及人院后主要诊断、治疗措施、效果、病情演变和目前持人还要善于使用提问技巧，以问题为导向的启发式状况等，时间为分钟。教学调动学生的思维与兴趣，培养学生正确的临床然后由主管病床的医师作补充说明（分思维。钟）。重点补充近期病情演变及实习生汇报中遗漏的总之，规范化教学查房的形式可以多种多样但教情况。教