住院医师规范化培训教学查房

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1、教学查房临床教学查房是培训住院医师临床思维，规范医疗行为，提高分析问题和解决临床实际问题能力重要手段。是在医疗查房的基础上，按照你《培训细则》病种要求，结合具体临床病例，密切联系临床实践，有的放矢地进行的临床教学活动。教学查房目的：促进医学理论与临床实践相相融合培养住院医师独立观察、分析、处理问题的能力掌握病史采集、体格检查、实验结果分析方法，学习与病人沟通的能力发现和纠正住院医师不正确或不规范的操作教学查房目的（教师）教师——医德医风传承培养教师“三严”科学精神（严肃态度、严谨方法、严格要求）是培养临床教师教学能力的重要手段临床教师提高自身综合素质的重要途径教学准备:教学对

2、象、内容、病例、方法与手段、重点难点、目标及其实现途径、作业。可根据需要准备PPT。（一）.查房医师准备1.病例准备：按照相关专业培训细则要求，选择有教学意义的典型病例（病情相对未定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确）2.病人准备3.查房医师功课准备：（1）熟知病情（病情演变、诊治经过）（2）掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查方疾病相关章节。（3）所查病人涉及查体的内容（二）、参加查房的住院医师1.病例准备（到床边询问病史、查体，病情演变，近期存在问题）2.功课准备：事先查阅和复习与该病相关的专业知识和文献3.患者的主管医师要准备汇报病例的所有资料，包括

3、查房病例、辅助检查资料等。（三）参加查房护士1.准备查房所需器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、棉签、刻度尺和标记笔等。2.该患者有关护理和医护配合的内容。查房主治医师主管住院医师其他住院医师其他医师查房车主管护士临床教学查房时的站位二、查房流程：进入病房前主治医师向全体参加查房人员说明查房摸底和注意事项。(1)住院医师汇报病史，体格检查的重要阳性体征及具有鉴别诊断意义的阴性体征、辅助检查的阳性发现及具有鉴别诊断意义的阴性所见，出示特殊检查（如X-线、超声、CT/MRI等。（2）住院医师初步诊断、提出需上级医师解决的问题（诊断鉴别诊断、辅助检查结果判读等）（3）主

4、治医师核对病史、围绕诊断和鉴别诊断补充问诊（4)住院医师查体（5）主治医师示教、纠正错误手法，补充查体遗漏三、讨论住院医师小结病例特点，提出诊断及鉴别诊断依据。主治医师进行补充，强化临床思维训练。逐一对患者诊疗计划包括病情评估、进一步检查、治疗方案、健康指导等进行讨论。四、总结主治医师进行总结，指出优点和不足。要点：（1）住院医师掌握、熟悉、了解的内容（2）本病例还需要思考的问题（3）建议阅读的资料和思考题临床教学查房的注意事项注意事项1.用启发式教学，避免一言堂。2.人文关怀3.住院医师查体时要边做边报告4.无关人员离开病房5.查房时着装必须整洁、整齐，查房时不允许接打手机

5、和交头接耳，参加查房人员在在病房中不得倚靠病床及墙壁6.老师查体和操作要规范，阐述病情要使用专业术语，不要任意缩略和口语化临床教学查房的注意事项7.注意保护性医疗制度；保护患者隐私；有爱伤观念、体现人文关怀8.体格检查部位不应暴露太多，时间不宜太长9.教学查房，一定注意家庭、社会、环境等相关因素对病人的影响，注意对病人的整体照顾理念和社区康复期医疗照顾等相关问题的讨论谢谢