普外科规范教学查房在全科医师转岗培训中的应用及体会.pdf

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1、MEDICALEDUCATION医学教育普外科规范教学查房在全科医师转岗培训中的应用及体会李亚平(四川省乐山市人民医院普外科614000)近年来，随着全科医学新的医学模式的出现，全科医师在例的选择、病人的提前沟通、教师备课、教案设计、学生对相社区卫生服务中扮演越来越重要的角色，而全科医师素质的提关理论知识的复习及资料查阅等。升离不开全科医学教育，全科医学住院医师培训是培养知识全1．2查房开始由主管病床学生汇报病史。包括：病人的一面、经验丰富、素质较高的全科医师的主要途径。而实习教学般情况、病史、体征、辅助检查结果、初步诊断治

2、疗情况，以是全科医学教育的关键，是全科医学生把所学知识联系实际并及目前存在的问题。进行实践巩固的过程。现阶段，我国全科医学住院医师培训工1．3查房主讲老师带领学生进入病房，询问病史后体格作尚处于试点阶段。2007年，卫生部下发了全科医学科医师检查，选择有意义的阳性体征考核学生2—3项体检项目，并予培训细则，但在实施过程中尚存在诸多问题。因此，如何借点评。鉴发达国家的先进经验，探索适合我国国情的全科医学住院医1．4回到示教室，先由学生发言，找出疾病诊断、诊断师培训的教育模式和实施方案是一项重要的研究课题。我院自依据、鉴别诊断及

3、治疗要点。2010年开始进行乡镇卫生院全科医生转岗培训，至今已培训学1．5老师讲授：总结学生的发言，结合本学科本系统疾员近200余人，现就全科医师在普外科临床教学查房中的实践病新进展进行分析，介绍该疾病的发病机制，病史，诊断要应用总结经验，报道如下。点和鉴别诊断以及最新诊疗方法，并回答学生的提问，最后小结。1方法：2结果学员分批、分组在普外科轮转实习，临床外科实习时间为一个月，所有学员分配带教老师均为高年资主治医师或副主所有学员均顺利完成外科临床培训实习，出科考试理论成任医师，为一对一教学，教学内容按照卫生部基层卫生机构绩及

4、技能操作均合格。全科医生转岗培训大纲(试行)的要求完成。所有学员必须完成规定的各项医疗文书书写及各项医疗诊疗操作。我们的教3讨论学重点是每周一次规范教学查房，由主任医师或副主任医师主持，具体步骤是：教学查房是见习、实习带教过程中的一个重要环节，通过1．1前一天针对典型病例师生有计划准备，包括：典型病这一环节可以使医学生受到良好的医德医风的熏陶，养成严谨的、操作性强的教学考核奖励制度，规定不同级别医学类专业性材料，使教学过程统一规范化。技术人员晋级晋升时必须完成的教学小讲座数量、主持教学查4．2加强教学督导房次数、主持教学病例

5、讨论次数，指导完成实习学生病历书写医院成立由非行政职务的高技术职称专家组成的教学督导的份数等；将教学考核纳入科主任考核内容，并与评优及绩效小组，每月不定期到科室开展教学督导工作。对科室是否完成工资挂钩；每年评比优秀带教教师、优秀教学秘书、优秀带教教学任务进行检查，亲自参与科室教学查房等教学活动，并进科室，并在职称晋升晋级时同等条件下享受优先权。行点评；开展学生评教、教师评学教学质量评估活动，并在教学会议上将意见及建议反馈给全院带教教师。4加强教学过程督导管理，从教学实施环节为教学意识提供真实的上升空间。参考文献：【1】杨丹，

6、方颖．关于新时期临床教学的思考【J】．中国医药4．1制定统一的教学实施各环节规范化、统一化文指南，2012，10(15)：365-366．件[2】金龙玉，高琴．医学临床教学意识下降的原因剖析和在教学实施各环节，从人科登记、人科教育、教学查房、处理对策探讨[J】．使用预防医学，2007，14(4)：1299-1300．教学病例讨论、教学小讲座到出科理论考试与操作技能考核等[3]唐铭燕．适应新形势加强I临床教学管理的内涵建设相关环节制定相应的工作制度和(或)统一格式的记录性文字[J】．西部医学，2008，20(2)：446-44

7、7．83／NO1医学科技——医学教育MEDICALEDUCATION的科学作风，培养临床思维和独立思考的能力。同时也是提高医生教学查房的程序，又要突出全科医学的特点。我们的经验临床教师、医生的教学水平及自身综合素质的重要途径之一。是：我们的经验表明，规范普外教学查房是提高实习医生临床能力第一，教学查房前应做好充分准备，精心选择培训内容的主要环节，可以起到以下作用。：作为“居民健康的守门人”的全科医师，大部分服务于乡镇3．1巩固了学生的理论知识规范的教学查房时，要卫生院或社区卫生中心，应积极实践“以学习为中心、问题为求学生能背

8、病历，讨论时要积极发表自己的意见。这就要求他导向、实践为手段、社区为基础”的教学方法【2]。根据培训大们必须提前预习与疾病相关的基础课、诊断学内容以及普外科纲及细则要求，选择有教学意义的典型病例，尤其以基层医院疾病学相关的章节，促进学生复习理论课知识，查阅与疾病相经常遇到的多发病、常见病为