腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

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1、万方数据·458·堕鏖内型盘查型兰生!旦箜兰兰鲞筮2塑』垦!i翌!翌!!堡坠鲤：』望垃竺塑三：坠!：丝：盟旦：Z86例腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析张燕欧阳钦[中图分类号]R593．1[文献标识码]A[文章编号]1001-9057(2005)07-0458-02[摘要]目的观察成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点，以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法1995年1月～2004年7月在我院住院的腹型过敏型紫癜患者86例，其中有52例患者行胃镜检查，20例患者行肠镜检查。结果临床表现排在前3位的分别是腹痛(76例)、便血(53例)和腹泻(11例)。内镜下胃肠黏膜成不同程

2、度充血、水肿、点状出血和瘀斑，重者形成糜烂或多发溃疡。胃镜检查发现十二指肠降段病变出现率最高，病变最严重。肠镜检查以直肠病变出现率最高，末段回肠病变最严重。结论腹型过敏性紫癜虽表现多种多样，但仍有一定的规律可循。[关键词]过敏性紫癜；胃镜检查；肠镜检查Clinicalandendoscopicfeaturesofallergicpurpurasyndromeof86casesZHANGYan，OUYANGQin．WestChinaHospitalofS毋huanUnwersity，Chengdu610041，China[Abstract]ObjecaveToinv

3、estigatetheclinicalandendoscopicfeaturesofadultalle画cpurpu-1-aandgetbetterunderstandingofthedisease．MethodsEighty-sixcas。eswhohospitalizedfromJan．1995toJul．2004werechosen．Gastroendoscopywastakenin52eases；colonoscopywastakenin20cases．Re-suitsThecommonsymptomsofadultalle晒cpurpuraWereabd

4、ominalpain(76Cas雠d)，hematochezia(53cases)anddiarrhea(11cases)．Endoscopydemonstratedthedamagestothemucosafluctuatedfromcongestion，edema，petechlaandecchymosistoerosiveandmultipleulcers．ThegastroendoscopyshowthatthecommonestandmostseriouspositioninvolvedWastheduodenumdescendens．Inthecolo

5、noseopy，therectumwasthecommonestdamagedsiteandtheterminalileumwasthemostseveresite．CondusionA1-thoughthepresentationofallergiepurpuraisvarious，somefeaturescanguideclinicaldiagnosis．[Keywords]AUe晒epurpura；Astroendoscopieexamination；Colonoseopieexamination过敏性紫癜(AllergicPurpuraSyndrome)是

6、由于微血管变态反应所引起的全身出血性疾病，临床上分为皮肤型、关节型、腹型和肾型。以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜相对少见，且临床症状、体征无特征性，容易误诊。我们总结了1995年1月～2004年7月我院就诊的86例腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜资料，以期提高对腹型过敏性紫癜的认识。临床资料1．对象：1995年1月一2004年7月在我院住院的腹型过敏型紫癜患者86例，男性60例，女性26例，男：女为2．31：1；年龄16一“岁，平均年龄23．3岁，其中30岁以下63例(占73．3％)。诊断标准：(1)四肢皮肤分批出现对称性紫癜；(2)紫癜出现前后伴有腹痛、恶心、呕吐

7、、便血和(或)关节肿瘤及血尿等症状；(3)血小板计数及出凝血时间正常；(4)排除与症状相关的其他疾病。行胃镜检查52例，行肠镜检查20例。作者单位：610041成都，四川大学华西医院消化内科·论著·2．临床特点：临床症状多种多样，其主要临床表现为腹痛76例(占88．4％)、便血53例(占61．6％)、腹泻11例(占12．5％)，其次要临床表现分别为呕吐lO例(占11．5％)、呕血7例(占8．1％)，发热最少见，仅1例，且最高体温<38℃。腹痛部位以中上腹最多见共38例(占50％)，其次分别为脐周13例(占17．1％)、右下腹6例(占7．9％)、右上腹3例(占3．9

8、％)、左上