股骨颈骨折患者的术后康复训练和护理刘宏晶

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1、中国组织工程研究增刊2014－05出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearch,May2014股骨颈骨折患者的术后康复训练和护理刘宏晶，段好阳，王红，王传翠（吉林大学白求恩第一医院康复科，吉林省长春市130021）摘要动度，提高肌力，改善关节稳定性。通过影像学检查，以确定是否目的：探讨股骨颈骨折的术后康复训练和护理，预防并发症的发生，促可以逐步尝试增加患腿负重，改善步态。(1)负重及平衡练习：在进功能恢复。方法：系统回顾性总结42例股骨颈骨折患者资料，其中男15例，女骨折愈合程度允许的前提下，开始负重及平衡练习

2、。根据骨折愈27例。全部行复位内固定术，21例行人工股骨头置换，11例行动力髋合的程度，可在平板称上让患腿负重，以明确部分体质量负重的内固定，7例行人髋关节置换，3例行三枚空心钉固定。对患者康复训练感觉。负重由1/4体质量、1/3体质量、1/2体质量、2/3体质量、进行指导，并进行术后并发症的观察和护理，给予出院指导，进行随访。结果：42例患者住院期间均无并发症发生，功能不同程度的恢复，4/5体质量、100%体质量逐渐过渡，至达到患侧单腿完全负重出院随访，生活均能自理。站立。(2)继续加强关节活动度练习，在抱膝屈髋位逐渐缩短足结论：术后康复训练可有效预

3、防并治疗并发症，根据患者的特点进行护跟与臀部之间的距离，在髋关节感到疼痛处保持5-10分，至与理，是确保功能恢复的有效措施。关键词：健侧腿角度相同。(3)开始蹬车有氧练习，逐渐由轻负荷至大负股骨颈骨折；康复训练；护理荷，并逐渐减低座位的高度。(4)加强腿部肌力练习，包括后抬腿通讯作者：王传翠，吉林大学白求恩第一医院康复科，吉林省长春市130021练习、俯卧位抗阻屈膝、抗阻伸膝练习。(5)提踵练习。后期(4-6个月)：后期练习的主要目的是强化肌力及关节稳0引言定。若骨折完全愈合，并足够牢固，即可开始全面恢复日常生活股骨颈骨折多发生于60岁以上老年人，是常

4、见骨折之一，各项活动。(1)随着肌力的增加逐渐增加下蹲的角度。(2)跨步练主要发病原因为青壮年多由强大暴力所致，老年人多是由于骨习，包括前后、侧向跨步练习。(3)患侧单腿蹲起练习，动作要缓质疏松在外伤后发生股骨颈骨折。股骨颈骨折患者特别是老年慢、用力、有控制(不打晃)。人多需要长期卧床，在卧床期间易出现一系列的并发症[1]。现总专科护理：结性回顾了2009年1月至2012年12月期间，在本医院住院心理护理：保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，有利于的42例股骨颈骨折患者的术后康复训练和护理情况，现报告患者康复。要关心体贴患者，对急躁、发脾气或心灰意冷、

5、抑郁的如下。患者，及时进行心理疏导，帮助患者放松身心、分散注意力，在允1对象与方法许的范围内参加一些适当的文娱活动等。1.1临床资料本组42例，其中男15例，女27例；年龄36-饮食护理：患者受伤或手术后短时期内，食欲会受到影响，85岁，平均年龄67.25岁。21例行人工股骨头置换，11例行动老年、体质弱或心理承受能力差的患者可能更明显。饮食应注重力髋内固定，7例行人髋关节置换，3例行三枚空心钉固定，住色、香、味，以刺激食欲。多吃一些辣椒、西红柿、青菜、包菜、萝卜院时间13-62d，平均24d。等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈1.2

6、方法台。运动康复措施：大小便护理：患者手术后，可能会卧床一段时间，要帮助患早期(0-1周)：炎性反应期。早期练习的主要目的是减轻疼者应学用大小便盆排便。骨折早期因忧思少动、气机郁滞、无力痛，消退肿胀，提高肌力，避免粘连及肌肉萎缩。以静力练习(关推运，常有大便秘结，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主，逐渐增加小负荷等促进排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁丸、番泻叶等。的耐力练习：(1)麻醉消退后即开始活动足趾及踝关节并开始长期卧床易发生尿路感染和尿路结石，可适当多饮水以利于利踝泵练习，通过小腿肌肉挤压作用促

7、进血液及淋巴的回流。这尿。种练习可以促进患肢血液的流通，预防肿胀及深静脉血栓；体位护理：患者体息时宜适当抬高患肢，超过心脏水平，踝(2)在不增加疼痛的前提下，尽可能多做股四头肌及腘绳肌等关节高于膝关节，以促进血液回流，减轻肿胀。患肢置于外展中长收缩练习，每日要大于300次；(3)术后3d应开始CPM练习立位，避免外旋内收，仰卧时在两大腿之间置软枕。(2次/d，30min/次)，练习后即刻冰敷30min。个人卫生护理：卧床时，除每日冼脸、刷牙外，还应定期洗初期(2-4周)：初期练习的主要目的是增加关节活动度及头，保持身体清洁舒适。洗澡不便可改为擦浴。衬衣

8、裤要经常更提高肌力。(1)开始直腿抬高练习(10-20次/组，每天一二组)；换，保持皮肤清洁。