劳动与社会保障法教程第十四章社会保险法（下）

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1、第十四章——社会保险法（下）工伤保险对于在现代化生产条件下工作的职工具有特别重要的作用。工伤的认定和职业病范围的确定是由法律规定和由政府主管部门负责的，各国也有不同的做法。工伤保险法实行“无过失责任”原则，从而有效地保护劳动者在劳动过程中的合法权益女工在生育期间能否得到适当的休息和护理，关系到女工的身心健康及儿童身体发育和成长。生育保险是一项专门保护女职工的社会保险，为生育的女工提供产前、产后的经济补偿和医疗保障。因此，生育保险不仅是为了维护女工的劳动权利，而且是提高全民族身心素质的重要制度。实行疾病保险的目的在于为劳动者因与劳动无直接关

2、系发病、致残时支付医疗费用，弥补收入损失，恢复劳动能力提供帮助。具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征，由国家立法强制实施，费用由用人单位和个人共同缴纳，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。第一节工伤保险法一、工伤保险的概念和对象（一）工伤保险的概念工伤保险又称职业伤害保险，是劳动者在工作中或法定的特殊情况下发生意外事故，或因职业性有害因素危害，而负伤（或患职业病）、致残、死亡时，对其本人或具供养亲属给予物质帮助和经济补偿的一项社会保险制度工伤保险具有以下特征：（1）工伤保险的投保人为用人单位，被保险人是与该用人单位建立了劳

3、动关系的职工。（2）工伤保险所保之“险”为职业危险，指在生产工作中发生的工伤事故和职业性有害因素对职工健康和生命造成的危险。这种危险客观存在，由外界直接伤害引起，危险发生与否具有不确定性。（3）工伤保险的方式为：对已经遭受工伤危害的职工及其供养亲属给予物质帮助和经济补偿。（4）工伤保险是强制性保险，是法律规定必须为职工办理的一种社会保险。（5）工伤保险实行无过失责任原则，即发生工伤事故，只要不是职工的故意行为所致，无论受到伤害的职工是否有过失，都应该享受工伤保险待遇。（二）工伤保险的对象工伤保险最初是在高风险的行业、职业和较大的企业中实行

4、，对象主要是那些靠工资收入从事有危险工作的工人，主要是体力劳动者，后来才逐步扩展到其他劳动者。一些国家至今仍把农业工人、保姆和家庭工人、独立劳动者排除在工伤保险外。但从总的发展趋势看，世界各国都在逐步扩大工伤保险的范围国际劳工组织《社会保障最低标准公约》第33条规定的工伤保险对象《1964年工伤事故和职业病津贴公约》第4条规定《1964年工伤事故津贴建议书》中要求各会员国将有关工伤和职业病津贴的国家法律的实施范围必要时逐步扩大（扩大到根据《1964年工伤事故和职业病津贴公约》第4条本不属该公约保护之列的任何一类的雇员）我国的工伤保险覆盖全

5、体劳动者，即在中国境内工作的所有职工都可以按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇水平享受相应的救治和补偿，只是各个单位的出资渠道并不相同。对缴费参加工伤保险制度的，工伤保险的大部分费用由工伤保险基金支付；而没有缴费参加工伤保险制度的单位，其工伤职工的所需费用均由本单位承担根据《工伤保险条例》的规定，对不同单位是否参加工伤保险有不同的要求：1.所有的企业、有雇工的个体工商户都必须缴费参加工伤保险制度2.国家机关3.事业单位与社会团体4.民办非企业单位5.个体工商户实务研究——农民工应当参加工伤保险根据劳动和社会保障部2004年6月1日《关于

6、农民工参加工伤保险有关问题的通知》，农民工参加工伤保险、依法享受工伤保险待遇是《工伤保险条例》赋予农民工的基本权益，各类用人单位招用的农民工均有依法享受工伤保险待遇的权利凡是与用人单位建立劳动关系的农民工，用人单位必须及时为他们办理参加工伤保险的手续。对用人单位为农民工先行办理工伤保险的，各地经办机构应予办理，尤其是建筑、矿山等工伤风险较大、职业危害较重行业的农民工必须参加工伤保险二、工伤保险的法律原则（一）严格区别工伤与非工伤的原则（二）补偿与预防、康复相结合原则（三）工伤保险与生产力发展水平相适应的原则（四）无过错责任原则我国工伤保险

7、实行无过失责任原则，即：在各种工伤事故中只要不是受害职工本人故意行为所致，无论受到伤害的职工是否有过失，都应该享受工伤保险待遇。我国工伤保险实行无过失责任原则，包括以下内容：1.工伤保险费由用人单位全额缴纳，职工个人无须缴纳2.无过失责任。对依法认定为工伤的职工，无论本人是否有过失，都给予工伤保险待遇。无过失责任原则不适用于职工因犯罪或违反治安管理伤亡、酗酒导致伤亡、自残或自杀的情况。典型案例——工作中突发疾病的工伤认定章某2001年10月8日在工作期间因血压突然升高头晕而摔倒，虽经医院及时抢救，终因摔伤过重而导致脑出血致残。在医院的治疗

8、期间和出院后，厂里均按非因工负伤处理，不给予相应的工伤待遇。章某对工厂的认定和处理不服，向当地劳动争议仲裁委员会提出申诉，要求按因工负伤对待，享受工伤待遇。仲裁委员会受理此案后查明章某现年55