直击ASCVD,ADA指南解读

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1、哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科陈莉丽直击ASCVD，从ADA2015年指南看糖尿病ASCVD风险管理理念的变化ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）急性冠脉综合征心肌梗死的病史稳定或不稳定心绞痛冠状动脉或其他血管重建术动脉粥样硬化源性的卒中或TIA动脉粥样硬化源性周围动脉疾病ADA2015年指南ASCVD风险管理备受期待JClinLipidol.2014Jan-Feb;8(1)29-60.StoneNJ,etal.JAmCollCardiol.2014Jul1;63(25PtB):2889-934.RabarS,etal.BMJ.2014Ju

2、l17;349:g4356.JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014Sep-Oct;8(5):473-88.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2015Jan;38Suppl1:S1-93.2014年血脂管理风云变幻，ASCVD概念落户指南ADA2015年指南ASCVD风险管理有何变化？IAS1、ACC/AHA2、NICE3、NLA4血脂指南相继发布SLD_LPT_150202_4623有效期:2016年2月24日ADA2015糖尿病管理指南ADA2015年糖尿病管理指南5A

3、DA指南始于1989年，迄今已发布25版Standards of Medical Care forPatientsWithDiabetesMellitus——Diabetes Care. 1989May;12(5):365-368.1989年，ADA发布首版指南StandardsofMedicalCareinDiabetes—2015——DiabetesCare.2015Jan;38(Suppl1):S1-93.2014年12月，ADA发布15年指南89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、00、02、03、04、05、06、0

4、7、08、09、10、11、12、13、14、15年ADA均发布指南，迄今已25版ADA致力于改善糖尿病管理TheADAstrivestoimproveandupdatetheStandardsofCaretoensurethatclinicians,healthplans,andpolicymakerscancontinuetorelyonthemasthemostauthoritativeandcurrentguidelinesfordiabetescare.TheADAhasbeenactivelyinvolvedinthedevelopm

5、entanddisseminationofdiabetescarestandards,guidelines,andrelateddocumentsforover20years.ADA’sclinicalpracticerecommendationsareviewedasimportantresourcesforhealthcareprofessionalswhocareforpeoplewithdiabetes.20多年来，ADA致力于制定和发布糖尿病管理标准、指南及相关文件为确保指南的权威性和实效性，ADA不断完善和更新指南对糖尿病医生而言，A

6、DA的临床实践推荐是指导实践的重要依据AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2015Jan;38Suppl1:S1-93.SLD_LPT_150202_4623有效期:2016年2月24日糖尿病患者的生命受到ASCVD的严重威胁MorrishNJ,etal.Diabetologia.2001Sep;44Suppl2:S14-21.1型糖尿病患者死因分析2型糖尿病患者死因分析ASCVD糖尿病血管疾病多国研究（WHO MSVDD）中4713例患者完成随访，分析其死亡原因糖尿病ASCVD风险管理始终是ADA

7、指南关注的重点之一多版指南均明确指出1-7：2型糖尿病患者的血脂异常患病率增加，导致ASCVD风险升高使用他汀能降低糖尿病患者的ASCVD风险AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2002Jan;25(1):213-29.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2004Jan;27Suppl1:S15-35.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2006Jan;29Suppl1:S4-42.AmericanDiabet

8、esAssociation.DiabetesCare.2008Jan;31Suppl1:S12-54.AmericanDiabetesA