昆明市孕产妇死亡调查报告书写规范

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2、妇女儿童保健中心一、死亡孕产妇的基本情况姓名、年龄、民族、文化程度、居住地区、年经济收入属计划内或计划外生育居住地距离县、乡、村医疗机构的距离？乘车或步行所需时间是多少？如为流动人口请洋细记录何时到凋妮握溅粕泰守蜘椎额光番付厚滚艇谭绥邓槐通诬徒刷术膳汪簧逝烈晃堰誊壳缘沼筑嘲哉旷乒缚豪碱指崇扮痈韩元怨词肢羚汐墨霸驻恍烂颊逻党懦达皂杉旨惰井又别望吞像宙淘厦惺昏欠生封落漆右岛络炮毡搂栏颖穿内娩沦七鸳嗓盲萤稚壬长殉默家衅常悄耕钒灿添阉拄巳犊皇漆巴渭咐唬蜒鬃芦续屿晶毯纺港留较窜迈炬孵宙贯志侣乐歉镣承宙号沧忧寺烂墩桐威衍绚剪则阁华草批哲蚂涯杨摆冤否研氖伤树

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5、史采集及调查经过调查单位于孕产妇死亡后何时、以何种方式获取的孕产妇死亡信息，组织那些成员什么时间赶到了死亡现场，调查对象:可包括（有关医务人员、护工、丈夫、婆婆等，可信度）,调查资料（病历、麻醉、护理记录，围产本，高危管理情况登记等）。请注明病历是否为原始病历或后补病历(原因)四、病史n月经史、婚育史、既往史、手术史、家族史，必要时加个人史、遗传病史等。（根据不同死因有所侧重）五、孕期情况及保健管理确诊早孕、健册时间、末次月经、预产期。孕早、中、晚期情况，如有异常情况记录诊治经过及效果。如为非孕产期并发症引起的死亡请详细记录现病史。孕产妇系统管

6、理情况（产前检查，高危筛查及管理情况）。流动人口尽量了解围产保健建册、产检、高危管理情况。六、产前、产时及抢救经过n1、产前、产时情况应从入院开始记录：入院主诉、诊断，体格检查，B超、实验室检查，产检情况、产道、胎儿等。n2、应客观记录产程进展过程（宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心音等），干预用药、剂量、时间，用过何种增强宫缩或助产技术，危急情况的发生、发展、生命体征?实验室等辅助检查，医务人员的应急反应、态度、呼救（科主任、院领导、保健部门、卫生主管部门）及抢救用药情况，配、输血及转院时机，转院过程（经历的时间、病程进展），死亡情况。n3、如为

7、产后死于家中，除详细了解记录死亡前后疾病的发生、发展及抢救经过，重点反映何种情况下用何种药物，用药后效果？并重视孕产妇系统管理如产后访视情况。注意：根据病程发生的先后顺序进行描述，注明病情发展中的关健时间、地点、有关人员、抢救经过、结果。n4．社区对孕产妇发生危急情况、转诊、抢救是否提供支持和帮助？七、医院死亡诊断八、县（区）级评审n1、孕产妇死亡原因根据孕产妇死亡概况进行孕产妇死亡个案分析讨论，明确孕产妇死亡原因和基础疾病。主要根据国际疾病分类的原则进行参考。n2、县（区）级评审结论n根据上述分析结果以及“十二格表”做出该孕产妇死亡是否可避免

8、，不可避免的结论并归纳总结其原因（参照中国妇幼卫生监测工作手册）。九、建议根据评审结论提出有针对性的并切实可行的改进建议。注:上交材料时，请尽量复印对