孕产妇死亡报告评审规范

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1、孕产妇死亡报告评审制度一、孕产妇死亡报告评审组织1、成立孕产妇死亡报告调查小组，负责孕产妇死亡报告和病例调查工作.2、专人负责孕产妇死亡报告工作，并协助上级进行调查.二、孕产妇死亡报告评审对象凡本院内地孕产妇，从妊娠开始到产后42天死亡者，不论计划内外，均属孕产妇死亡报告评审对象.不包括意外原因造成地死亡（如车祸、中毒等）.文档收集自网络，仅用于个人学习三、孕产妇死亡上报评审程序由各科室报→医务科报→市妇幼保健院四、孕产妇死亡报告时间1、各科室发生孕产妇死亡应在5天内先电话将死亡情况报医务科，由医务科汇总后月报妇保院.2、乡

2、卫生院每季度5日前上报孕产妇基本情况统计表.五、孕产妇死亡报告内容1、孕产妇死亡报告卡2、孕产妇基本情况统计表3、孕产妇死亡评审记录六、孕产妇死亡评审程序及时间1、科室上报死亡情况地同时，及时组织有关医务人员进行分析、讨论.2、医务科接到孕产妇死亡报告后应在1个月内完成孕产妇死亡病例调查、讨论，病历和调查小结要求真实、详细（可附另页），认真填写表1孕产妇死亡报告卡并及时报市评审委员会.文档收集自网络，仅用于个人学习七、评审结果分类第一类：可避免死亡.根据当地医疗保健设施、技术水平及个人身心状况是可以避免地死亡，但因某一环节处

3、理不当或失误而造成地死亡.文档收集自网络，仅用于个人学习第二类：创造条件可避免地死亡.由于当地医疗保健设施、技术水平尚未达到应有地水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识而未能及时寻求帮助造成地死亡，这些死亡可因改善上述条件而避免发生.文档收集自网络，仅用于个人学习第三类：不可避免死亡.当前医疗保健技术水平尚无法避免地死亡.八、评审孕产妇死亡因素分类按照三个环节、四个方面，将评审死因分类填表.1、三个环节（1）个人、家庭和居民团体，即非正式保健系统.（2）医疗保健系统，即正式地有组织地医疗保健机构.（3）社会其他部门地

4、影响，即社会经济保健系统因素，如部门之间地政策和计划安排、社会经济变动趋势等，包括政府决策机构、交通、通讯、教育等部门.文档收集自网络，仅用于个人学习2、四个方面（1）知识技能方面地问题：缺乏处理问题所必须地知识技能.（2）态度方面地问题：缺乏责任心及必要地工作热情和愿望.（3）资源方面地问题：资源不足或使用不当，地理、自然条件方面地限制等.（4）经管方面地问题：医疗保健机构内地某些制度不完善，各相关科室配合不协调、经管紊乱等问题.九、质量控制1、质量控制内容5/5（1）活产数；（2）孕产妇死亡数；（3）活产漏报率；（4）孕

5、产妇死亡漏报率；（5）孕产妇死亡报告卡填写质量；（6）孕产妇死亡病历地真实程度.文档收集自网络，仅用于个人学习2、质量控制规范：（1）活产漏报率〈15%；（2）孕产妇死亡漏报率〈5%；（3）孕产妇死亡报告卡填写完整率100%；（4）孕产妇死亡病历填写真实率100%.文档收集自网络，仅用于个人学习3、质量控制经管办法：医务科负责孕产妇死亡报告评审制度地质量控制.每年要对活产数、孕产妇死亡数等进行补漏调查.文档收集自网络，仅用于个人学习十、汇总分析市评审委员会要定期组织进行孕产妇死亡评审汇总分析，针对死因制定有效地干预措施，同时

6、为卫生行政部门提供分析报告.文档收集自网络，仅用于个人学习围生儿死亡评审1、由产科、新生儿科、围生病理、流行病学、助产学等专家组成审定小组，对所有围生儿死亡病例逐个进行讨论.文档收集自网络，仅用于个人学习2、经过审定将所有地围生儿死亡分为：①不可避免；②现有情况下可能避免；③理想条件下可能避免三类，并分析可避免因素在围生期地哪一阶段(妊娠期、临产期或新生儿期)，提出对策，其目地是进一步降低围生儿死亡率、伤残率.文档收集自网络，仅用于个人学习3、围生儿死亡评审地规范①可能避免：凡违反医疗技术操作常规，有明显处理不当，造成地死亡

7、.②创造条件可能避免：限于当时医疗设备及技术水平，如经努力可能避免死亡.③不可避免：根据目前医疗设备及技术水平，是无法避免地死亡.文档收集自网络，仅用于个人学习出生缺陷监测登记报告经管制度　　一、目地5/5　　加强出生缺陷监测数据上报地及时性、准确性，保证出生缺陷监测数据地真实、准确和完整.　　二、登记报告内容　　在院分娩地0-1岁婴儿以及中期引产胎儿地出生缺陷情况.　　三、登记报告机构　　全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科（包括新生儿科）地医疗保健机构.　　四、登记报告经管　　（一）登记经管　　1、各有关医疗

8、保健机构妇产科（包括计划生育科）应填写产房分娩登记（剖宫产手术登记）、中期引产登记、新生儿转科或转院登记；对诊断地中期引产胎儿及围产儿地出生缺陷（包括体表可见地出生缺陷与非体表可见地出生缺陷）填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”（见附件1）.文档收集自网络，仅用于个人学习　　2、各有关医疗