特应性皮炎的诊断标准_慕彰磊

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1、2016年4月第33卷第2期097Apr2016，Vol．33，No．2ChinaMedicalAbstractofDermatology·专家笔谈·特应性皮炎的诊断标准?慕彰磊，张建中殧檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾殧檾檾［摘要］特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，随着对其研檾檾檾究及认识的深入，其诊断标准也在不断完善。目前国内外有多个特檾檾檾应性皮炎诊断标准，本文对这些标准进行了分析、比较。每个标准都檾檾檾有其在临床和流行病学调查等方面的

2、适用性。考虑到特应性皮炎的檾檾檾复杂性，建立基于国情、适合不同患者的新诊断标准仍有其必要性。檾檾檾檾檾［关键词］特应性皮炎;诊断标准檾殧檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾殧［中图分类号］Ｒ758．2;Ｒ44［文献标识码］A［文章编号］1001－8077(2016)02－0097－04DiagnosticCriteriaforAtopicDermatitisMUZhanglei，ZHANGJianzhong(DepartmentofDermatology，Pek

3、ingUniversityPeople'sHospital，Beijing100044，China)［Correspondingauthor］ZHANGJianzhong，E-mail:rmzjz@126．com［Abstract］Atopicdermatitis(AD)isachronic，recurrentandinflammatoryskindisease．Withthedevelopmentofresearchandknowledge，thediagnosisofADisimproving．

4、Therehavebeenseveraldiagnosticcriteria，whichareanalyzedandcomparedinthisreview．Eachcriteriaisdifferentfortheapplicationinclinicalpracticeandtrial，andepidemi-ologicalsurvey．AccordingtothecomplexityofAD，itisnecessarytoproposeanewcriteriaforindividualpati

5、entsbasedonnationalconditions．［Keywords］Atopicdermatitis;Diagnosticcriteria特应性皮炎(atopicdermatitis，AD)是一升趋势，同时AD的发病机制也有重要进［1］种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常展。因此，临床医师对于AD疾病特征的自婴儿期或儿童早期发病，患儿常有哮喘和认识也更加深入，其诊断也得以不断修改和过敏性鼻炎倾向。近年来，AD的患病率呈上完善，这对于疾病的治疗和管理具有重要意［作者单位］北京大学人民医

6、院皮肤科，北京100044［通讯作者］张建中，E-mail:rmzjz@126．com·98·中国医学文摘·皮肤科学2016年4月第33卷第2期义。本文就国内外多个AD诊断标准进行综1．2．1基本特征①瘙痒性、慢性、复发性皮炎在述，并对其相关内容进行分析。婴儿、儿童期主要分布于面及四肢伸屈侧，表现为炎性、渗出性、湿疹性皮损，青少年后主要分布于四肢屈面及(或)伸面，表现为苔藓化;②个人或家庭中1常用的AD诊断标准的遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、AD)。1．1Hanifin＆Ｒajka标准1．2．2次要

7、特征遗传相关:①早年发病;②干皮1980年Hanifin和Ｒajka共同提出了AD诊断症/鱼鳞病/掌纹症。免疫异常相关:③I型反应有［2］关的;过敏性结合膜炎/食物敏感/外周血嗜酸粒细标准，包括4条基本特征和23条次要特征。胞增高/血清IgE增高/I型皮试反应;④免疫缺陷有1．1．1基本特征①瘙痒;②典型的皮疹形态和分关的:皮肤感染倾向(金黄色葡萄球菌和单纯疱布:成人屈侧苔藓化或条状表现，婴儿和儿童面部及疹)/损伤的细胞免疫。生理及/或药理学异常相伸侧受累;③慢性或慢性复发性皮炎;④个人或家族关:⑤

8、面部苍白/白色划痕/乙酰胆碱延迟发白;⑥毛特应性疾病史(哮喘、过敏性鼻炎和AD)。周隆起/非特异性手足皮炎/眶周黑晕。1．1．2次要特征①干皮症;②鱼鳞病/掌纹症/凡有基本特征者或基本特征中第一项加毛周角化症;③即刻型(Ⅰ型)皮试反应;④血清IgE增高;⑤早年发病;⑥皮肤感染倾向(特别是金黄色次要特征中任何3项者(每1项中任何一点)葡萄球菌和单纯疱疹)/细胞介导免疫受损;⑦非特可诊断为AD。该标准根据国内患者的特点，异性手足皮炎倾向;⑧乳头湿疹;⑨唇炎;⑩复发性保留了