临床营养学 食物、营养与肿瘤

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1、重大疾病离我们有多远?2010年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌，营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病。重大疾病离我们有多远?2011年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌，营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病。因癌症而离去的名人一个人的能力不管有多大，有2件事情不能控制，疾病和意外。“大傻”成奎安-2004年被检查出患有鼻咽癌晚期。2009年8月27日

2、晚23时45分，终年54岁。罗京(中央电视台新闻联播主持人)逝世时间：2009年6月5日病症：淋巴瘤傅彪逝世时间：2007年8月30日　病症：肝癌文兴宇逝世时间：2007年7月30日病症：肺癌《我爱我家》中爷爷的扮演者。李钰　逝世时间：2009年03月14日病症：淋巴癌。梅艳芳　逝世时间：2003年12月30日病症：子宫颈癌陈晓旭　逝世时间：2007年5月13日病症：乳腺癌沈殿霞　逝世时间：2008年02月19日病症：胰腺癌癌症离我们有多远?癌症是一个全球性的公共健康问题。近30年来，世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增，癌症已成为人类第一位死因。

3、2000年世界共有癌症新发病例1040万。死亡病例650万。预计到2030年，这些数字将大幅上升，新发病例将达到2640万，死亡病例达到1320万。全球20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国。癌症离我们有多远?70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%;过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。肝癌发病率占全球的55%。过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。恶性肿瘤发病率最高的肿瘤为：肺癌，胃癌，肝癌、食管癌；男性发病率最高的为肺癌，女性为乳腺癌。２月４日是世界癌症日鉴于全球癌症发病率和死亡率急剧上升，2000年

4、国际抗癌联合会和世界卫生组织在巴黎召开世界抗癌高峰会议。会议还签署了《巴黎抗癌宪章》，宪章规定每年的２月４日为世界癌症日，在全世界范围内同步开展癌症防治的宣传，包括科普宣传、康复宣传等工作。2013年主题：你了解癌症吗？(Cancer-didyouknow?)于娟，女，32岁，祖籍山东济宁，海归，博士，复旦大学优秀青年教师，一个两岁孩子的母亲。2009年12月被确诊患上了乳腺癌，2010年1月2日进一步确诊乳腺癌晚期，2011年4月19日辞世。为后世留下70多篇“癌症日记”以及一本《此生未完成》。一、习惯问题之饮食习惯1、瞎吃八吃、暴饮暴食嗜荤如命

5、二、睡眠习惯长期熬夜或者晚睡三、突击作业四、环境问题第二十六章营养与恶性肿瘤公共卫生学院营养与食品卫生教研室副教授杨艳0830-3160970E-mail:sclzyangyan@163.com[目的要求]1.掌握：食物中的致癌因素、食物中的抗癌因素。2.熟悉：防癌膳食建议。3.了解：营养支持在癌症病人治疗中的意义。定义每年因恶性肿瘤死亡约130万人左右1997年以来占城市死因的第一位肿瘤是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生无限制的异常增生，这种增生不受机体的完全制约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响也不自动停止。概述肿瘤对机体的影响概述良恶性肿瘤

6、共有:压迫，阻塞，疼痛，影响容貌，心理障碍良性肿瘤特有:激素，恶变恶性肿瘤特有:出血,坏死，感染，发热，播散，复发恶病质肿瘤伴随综合征：产生异位激素和其他生物活性物质癌症的病因至今尚未十分清楚。主要病因概述营养与恶性肿瘤癌症病人的营养治疗癌症膳食预防饮食营养因素与癌症（食物中抗癌和致癌因素）饮食营养因素与癌症一、食物中的致癌因素（一）食物中存在的致癌物1.N-亚硝基化合物2.真菌毒素：如黄曲霉毒素3.多环芳烃族化合物4.杂环胺类5.农药（二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系（一）食物中存在的致癌物1.N－亚硝基化合物（Nitrosamine

7、s）是一类具有>N－N＝O结构的有机化合物，可分为N－亚硝胺和N－亚硝酰胺两大类。其前体主要来源于环境中的硝酸盐和亚硝酸盐，用于鱼、肉等食物中的硝酸盐和亚硝酸盐以及环境中的胺类。目前发现N－亚硝基化合物与胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等癌症的发生有密切关系。腌制时间（天）硝酸盐（mg/Kg)亚硝酸盐（mg/Kg)1.5423.03.02329.09.03357.05.05304.03.08286.0197.015239.01842.024286.02820.0蔬菜腌制过程硝酸盐和亚硝酸盐的消长贮存时间亚硝酸盐含量新鲜0.002天0.424天1.

8、106天（开始腐烂）6.708天（完全腐烂）146.0贮存蔬菜中亚硝酸盐含量的变化（mg/Kg)国家或地区含