三级公立医院绩效考核指标-(32110)

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1、--附件三级公立医院绩效考核指标----一级指标二级指标一、医疗（一）功质量能定位三级指标指标性质1.门诊人次数与出定量院人次数比2.下转患者人次数定量（门急诊、住院）3.日间手术占择期定量手术比例4.出院患者手术占定量比▲5.出院患者微创手定量术占比▲6.出院患者四级手定量术比例▲7.特需医疗服务占定量比指标说明计算方法：门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。指标来源：医院填报。计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）。指标来源：医院填报。计算方法：日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数×100%。

2、指标来源：医院填报。计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×100%。指标来源：病案首页。计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。指标来源：病案首页。计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。指标来源：病案首页。计算方法：特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×----100%。----8.手术患者并发症定量发生率▲9.I类切口手术部定量位感染率▲10.单病种质量控制定量▲11.大型医用设备检定量查阳性率（二）质量安全12.大型医用设备维修保养及质量控制定

3、性管理指标来源：医院填报。计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。指标来源：病案首页。计算方法：I类切口手术部位感染人次数/同期I类切口手术台次数×100%。指标来源：病案首页。计算方法：符合单病种质量控制标准。指标来源：病案首页。计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。指标来源：医院填报。引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护；（2）制定急救、生命支持类等设备的预防性维

4、护维修计划；（3）开展日常保养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护，----确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现----13.通过国家室间质量评价的临床检验定量项目数▲14.低风险组病例死定量亡率▲15.优质护理服务病定量房覆盖率16.点评处方占处方定量总数的比例17.抗菌药物使用强定量度（DDDs）▲（三）合理用药18.门诊患者基本药定量物处方占比19.住院患者基本药定量物使用率的问题及时处理。计算方法：医院临床

5、检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量。指标来源：国家卫生健康委。计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。指标来源：病案首页。计算方法：全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数×100%。指标来源：医院填报。计算方法：点评处方数/处方总数×100%。指标来源：医院填报。计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。指标来源：医院填报。计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总人次数×100%。指标来源：医院填报。计算方法：出院患者

6、使用基本药物总人次数/同期出院总人次数×100%。指标来源：医院填报。----20.基本药物采购品定量计算方法：医院采购基本药物品种数----二、运营效率（四）服务流程（五）资源效率（六）收支结构种数占比/医院同期采购药物品种总数×100%。指标来源：省级招采平台。21.国家组织药品集计算方法：中标药品用量/同种药品中采购中标药品使定量用量×100%。用比例指标来源：医院填报。22.门诊患者平均预计算方法：预约诊疗人次数/总诊疗人次数×100%（急诊人次数不计入）。定量约诊疗率指标来源：医院填报。计算方法：门诊患者按预约时间到达23.门诊患者预约后定量医院后至进

7、入诊室前的等待时间。平均等待时间指标来源：医院填报。计算方法：按照国家卫生健康委电子24.电子病历应用功定性病历应用功能水平分级标准评估。能水平分级▲指标来源：国家卫生健康委。计算方法：全年实际占用总床日数/25.每名执业医师日医院平均执业（助理）医师人数/365。医院平均执业（助理）医师人数=（本定量均住院工作负担年度人数+上一年度人数）/2。指标来源：医院填报。计算方法：医院药师（包括药剂师和26.每百张病床药师临床药师）总人数/医院实际开放床定量人数位数×100。指标来源：医院填报。计算方法：门诊收入/医疗收入×27.门诊收入占医疗定量100%。收入比例指