公立医院绩效考核指标体系研究

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1、学校代码：10246学号：09211020047硕士学位论文公立医院绩效考核指标体系研究(StudyonthePerformanceAppraisalIndexSystemforPublicHospitals)院系：公共卫生学院专业：社会医学与卫生事业管理姓名：舒蝶指导教师：罗力副教授郭永瑾研究员赵军副研究W完成日期:2012年4月25日目录中^?摘萆.IVs1I公立医院绩效考核的概念、框架和指标体系、職背景二、研宄目的与目标三、研宄方法与研宄内容四、研宄技术路线五、研宄结果(-

2、)公立医院绩效考核的思路(二）公立医院绩效考核的框架及维度11(三）绩效考核框架各项内容的权重12(四）公立医院绩效考核的指标体系13(五）医院绩效考核基本模式与考核实践中的制约因素25II公立医院绩效考核指标体系在三级医院的应用28、研宄背景28二、研究目的与目标...28.■、研宂内容28四、研宄方法28五、研宄结果28(一）海选指标辨析29(二）形成最终指标51六、讨论与建议55m公立三级医院绩效考核指标体系应用效果评价56一、研宄背景56二、研宂目的与目

3、标56三、研宂内容56四、研究方法56五、研究结果56(一）医疗费用增长情况比较56(二）人力和床位效率比较60(三）资产运营效率比较64六、讨论与建议70(一）其他可能影响因素70(二）评价方法还需细化完善70(三）绩效考核的实际意义和实施保障70IV公立医院绩效考核指标体系在区县中心医院的应用和模拟评价72一、研宄背景72二、研究目的与目标73三、研宂方法与研宄内容73(一）资料收集73(二）资料分析73四、研宂结果74(一）区

4、县中心医院绩效考核框架设计研宄74(二）区县中心医院绩效考核指标体系的研制75(三）区县中心医院绩效考核结果及解释....86讨论与建议19m19二、一些必要的说明12三、研宄的创新点12(-)三级医院实施绩效考核的效果评价研宄12(二）三级医院实施绩效考核的指标辨析研宄12(三）区县中心医院绩效考核指标体系建立及模拟测算研究12四、进一步研究的方向……12参考文献致^综$62(一）医院绩效考核的相关概念26(二）国内外医院绩效考核现状271.国内医院绩效考核27

5、2.国外医院绩效考核29中文摘要[背景]医院绩效考核作为一项有效的监管制度和管理系统，不仅是医院进行自我监督、自我约束的重要手段，而且己成为新的竞争环境下医院实施战略管理新的管理工具。绩效考核指标是开展绩效考核工作的重要载体，在一定程度上能发挥其应有的作用，但每个指标不可能都是十全十美的，需要结合环境因素研究指标的利与弊，最终在比较权衡下，选择适当的绩效考核指标。在完成指标辨析的基础上，课题组进行绩效考核实施后的效果实证研究。上海政府办医主体（以下简称“申康”）作为上海市政府办医责任主体，自20

6、06年起将上述的大型公立医院绩效考核指标体系应用于所属的23家公立医院，而该绩效考核制度是否取得了预期效果，在实际运用中存在哪些阻力等问题则是重点所在。针对公立区县中心医院绩效考核的研究较少，而考核本身往往存在着一些问题。所以在借鉴三级医院绩效考核的经验基础上，开展区县中心医院绩效考核指标体系的应用研究势在必行。[目的和目标]首先，理顺公立医院绩效考核的理论基础，明确公立医院绩效考核的框架及维度，研制指标体系及操作办法。明确绩效考核对医院发展的导向作用，根据考核实际值与期望值间的差异调整医院发展战

7、略。其次，对考核指标在三级医院的实际应用进行研宄，明确其能产生的预期效果，及可能面对来源于实施对象的阻力。随着外界因素的改变，寻找相应的替代指标，完善绩效考核指标库。随后，开展绩效考核指标体系在三级医院的应用效果评价研宄，纵向研宄2002-2010年试验组（申康所属23家医院）与对照组（部属6家医院）在医疗费用、人力效率及资产运营层面的差异，以验证绩效考核实施的效果，为绩效考核制度的推广提供依据。最后，建立公立区县中心医院绩效考核体系，使其具有可操作性。同时利用所获取的数据进行模拟评价研究。绩效考

8、核的进一步拓展，规范二级医院建设与发展。[内容和方法]站在政府办医主体角度，通过文献分析、专家咨询、头脑风暴法及徳尔菲法研制一套大型公立医院绩效考核指标体系。在海选医院绩效考核指标的基础上，课题组进-步通过专家咨询、小组座谈的方式逐一评价各类指标。首先是判断评价医院绩效特定维度的众多指标中，哪一个指标最合适，其次是分析该指标的优缺点和应用障碍，最后针对该指标的应用障碍提出解决办法，例如增加修正指标，调整计分办法等。课题组从上海市卫生局信息中心获得2002-2010年29家三级医院相