第1章 方剂学的起源和方剂学的发展

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1、第一章方剂学的起源和方剂学的发展方剂：中医在辨证审因，确立治法的基础上，按照组方原则，选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法，最后完成药物的治疗处方。处方方剂剂型治法方法剂量每剂药量每日剂量用法方剂学：是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科。一、萌芽期：原始社会——夏、商、周单味药，盲目性，巧合性，无理、法指导。二、酝酿期：春秋战国——明清《五十二病方》我国现存最古老的一部方书，载方197首，无方名。《黄帝内经》我国现存最早的中医理论经典著作，载方13首。在

2、剂型上，有汤、丸、散、膏、丹之分，并总结出有关辨证、治则、治法、组方原则，组方体例等理论，标志着方剂学已初步形成。《伤寒杂病论》东汉张仲景著。载方314首。创造性将理、法、方、药融为一体，被誉为“方书之祖”。晋代葛洪《肘后备急方》辑入便、效、廉之单方、验方。如“取青蒿一握，绞取汁，尽服之”治疟。南北朝南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》载方140首是我国现存最早的外科专著。南北朝北齐徐之才《药对》将药物分成10种，至宋代赵佶《圣济经》将方剂分成10种，为后人按治法分类方剂提供了理论基础。唐代孙思邈《备急千金要

3、方》、《千金翼方》共载方7300余首，总结了唐以前的医学成就，记载了唐以前主要医学著作的医论、医方、诊法、针灸、导引、按摩、食养等内容。唐王焘《外台秘要》收方6000余首，引录大量医学著作，是研究唐以前医学的重要文献。宋翰林医官王怀隐等编著的《太平圣惠方》是我国历史上第一部由政府组织编写的方书，载方16834首，既继承了前代医学成就，又总结了当代医学经验，是一部临床实用的方书。《太平惠民和剂局方》初载方297首，后经160多年的多次重修，增补至788首，是我国历史上第一部由政府编制的成药典。《圣济总

4、录》载方近2万首，是又一部由政府编写的方书，内容丰富，堪称“宋代医学全书”钱乙《小儿药证直诀》我国现存最早的儿科专著。陈自明《妇人大全良方》我国现存最早的妇科专著。金元时期金成无己《伤寒明理论》开后世方论之先河，首次依君臣佐使剖析组方原理，是第一部专门剖析方剂理论的专著。金元四大家：刘完素（刘河间）《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《黄帝素问宣明论方》。提出“六气皆从火化”，倡导辛凉解表、泻热养阴为治疗热病的原则。为后世温病学派的形成，奠定了理论基础。——寒凉派张从正（张子和）《儒门事亲》

5、详细介绍汗吐下三法运用，主张“治病应着重在祛邪，邪去则正安，不可畏攻而养病”，用药多重寒凉，偏攻慎补。——攻下派李杲（李东垣）《内外伤辨惑论》、《脾胃论》强调“人以胃气为本”，“内伤脾胃，百病由生”，“火为元气之贼”。主张温补脾胃以抑阴火。——补土派朱震亨（朱丹溪）《格致余论》、《丹溪心法》认为“阳常有余，阴常不足”，注重滋阴降火。——滋阴派明朱棣编《普济方》载方61739首，是我国现存最大的方书。明吴昆《医方考》载方700余首，是历史上第一部详剖方剂的理论专著，“考其见证，考其名义，考其事迹，考其

6、变通，考其得失，考其所以然故。”清汪昂《医方集解》载方700余首，将方剂按功用分类。清吴塘《温病条辨》创立三焦辨证。清王清任《医林改错》活血化瘀法这一时期的特点：数量激增；内容极大丰富；出现的方论和论述方论的著作；出现了较好的分类方法。三、成熟期：清代《汤头歌诀》（清汪昂）业医：将方剂学作为独立学科学习。温病学派形成，为方剂学增添了理论和内容。四、静止期：近代五、发展期：现代