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1、妇科方剂学的起源与发展8湖南中医药大学JournalofTCMUniv.ofHunan2009年12月第29卷第6期Dec.20o9Vo1.29No.6?理论研究?妇科方剂学的起源与发展魏飞跃.文乐兮,尤昭玲(湖南中医药大学,湖南长沙410007)[摘要)晚周固定配方的形成和带下医的出现是妇产科方剂形成的重要因素;晋唐医家以专书形式对妇科方药经验进行了刻意积累;宋金丰富和发展了妇产科新理论,拓展了立法制方的新思路,其研究的触角伸向方剂学更加深入的层面;明清在提供丰富多彩的临证治法的同时,对前代经验理论有所反思;现代高素质人才脱
2、颖而出,先进的科学技术与方法成为妇产科方剂研究的助推器.[关键词】妇科;方剂学;起源;发展史[中图分类号】R27l,R289[文献标识码】A[文章编号]1674—070X(2009)06-0008-02originanddevelopmentofChinesegynecologicalformulaologyWEIFei-yue,WENLe-xi,YOUZhao-lingffCMUniversityofHunan,Changsha,Hunan410007,China)(Keywords]gynecology;formula-o
3、logy;origin;development妇科方剂.特指中医方剂中那些经常被用于妇科疾病防治的一类药物治疗处方:妇科方剂学则是以之为主要研究对象,研究和阐明其组方原理,药物配伍和临床运用规律的学科.其发展历史源远流长.1肇源于商周独立于秦汉作为中医学重要组成部分的中医妇产科学,是在中医学的形成和发展中逐渐建立和充实起来的it146w,妇科方剂学亦然.考古研究显示:夏代除陶器已被广泛使用外,铜器亦有少量出现.这些客观条件的提供,使商周时代将药物煎煮成汤液以治疗疾病成为可能.《史记》中关于扁鹊使用"八减之齐"救疗虢太子的记载,
4、提示相对稳定的配方至迟在晚周已经形成;而"扁鹊过邯郸,闻贵妇人,即为带下医"的叙述,则反映出当时"带下医"已经因其诊治,研究对象的相对固定而独立.正是在这样的背景下,一种基于女性生理病理特点,用治妇产科疾病的专门方剂应运而生.即如孙思邈所云:"妇人之病难疗,比之丈夫十倍费功.所以古人别立妇人之方焉."因上世纪七十年代初长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《胎产书》,是迄今发现最早关于记载妇产科方面的文献,虽其残存的文字"以方苴(咀)时,取蒿,牡,卑(蜱)稍(蛸)三,冶,饮之,必产男"和"取逢(蜂)房中子,狗阴,干而冶之,以饮怀子,怀子
5、产男"p】等内容的科学性难以服人.但其所具有的复方特点和妇产科属性,却毋庸质疑.更为重要的是,在载有诸如四乌铡骨一蔗茹丸之类妇科专方的《内经》中,有关妇女经孕生理病理的论述和方剂学基本理论亦与之辉映.《内经》,《神农本草经》都提出了君,臣,佐,使的配伍原则.在其理论的指导下,秦汉时期专病专科方剂大量问世.就妇产科而言,《汉书?艺文志》记载时有"《妇人婴儿方》十九卷",所惜该书失传,无从窥其原貌.仅以张仲景《金匮要略》专论妇产科疾病的三篇内容观之,便可见其时妇产科方剂质量之高.如用治月经病的温经汤,抵当汤,用治漏下的胶艾汤,胎动
6、不安的当归散,妊娠呕吐的干姜半夏人参丸,以及治瘾瘕的桂枝茯苓丸,妇人脏躁的甘麦大枣汤,共计36首,无不属于用药精当,组织严谨,且疗效独特的经典名方.事实上,仲景之书的价值远非止此.其创造性地融理,法,方,药于一体的特色,对方剂学产生的影响尤为深远.就剂型而论,《内经》十三方即已包括汤,丸,散,膏,丹,酒等诸多形式;而马王堆医书所载阴道给药法,更说明当时人们已经充分注意到女性的生理解剖特点并加以利用.如张仲景意识到了这种直接作用于患部之给药形式的优势,故将其广泛运用于妇产科杂病的治疗中;用治"阴寒"的蛇床子散,即以蛇床仁"末之,
7、以白粉少许,和合(收稿日期]2009-05-04[作者简介】魏飞跃(1958一),男,湖南长沙人,教授,主要从事医史文献研究.【通讯作者】尤昭玲,女,教授,博士研究生导师,Tel:0731-88458000.第6期魏飞跃.等妇科方剂学的起源与发展9相得如枣大,绵裹内之";用治"阴中蚀疮烂者"的狼牙汤,则取狼牙三两,"以水四升,煮取半升,以绵缠筋如荫,浸汤沥阴中".2积累于晋唐拓展于宋金随后,东晋?陈延之的《小品方》,南齐?徐文伯的《疗妇人瘕》以及见诸《隋书?经籍志》的《范氏疗妇人方》,《疗妇人产后杂方》,皆辑录了众多的妇产科专
8、方.初唐,孙思邈着《千金要方》,列妇人门于卷首,载方557个;唐末,昝殷撰妇产科专着《经效产宝》,收方378首.此一时期不仅妇科方剂主治范围已较《金匮要略》及之后方书所涉病证更为广泛.而且比较注重方药与病证的对应,因而在一方一证或一方一病的基础上.逐渐积累了用以治疗许多具体病
