第01章 医学统计中的基本概念1

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1、第一章医学统计中的基本概念(BasicConceptinMedicalStatistics)宁波大学医学院沈其君第一章医学统计学的基本概念第一节统计学与医学统计学的概念统计学的概念Statistics统计学与统计数字统计量(单）来源于state，统计数字是指官方所要求的信息，但统计学不仅是官方所要求信息的收集，下面通过几个实例来说明其涵义：问题1：北京某医院某大夫使用“乌贝散”（乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱,甘草3钱,共研细末过120目筛，冲服）治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率9

2、4.4%问：别的医院，其他大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有效率也一定是94.4%吗？不同医院治疗的有效率相同吗？怎样得到公认的有效率？问题2：北京某医院有位老大夫，用“冠心灵”治疗冠心病，其对照组用西药，观察结果如下表：表1-1冠心灵与单纯西药疗效对比显效有效无效合计单纯西药925640冠心灵1918542问：冠心灵是否比单纯西药有效？如果两组各治疗200例，结果又如何？怎样做出结论？而这一结论又是正确有效的问题3：某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78％，平均疗

3、程为3周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？（由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况,一般不服药，多喝水，到3周左右有些患者也会自愈。）怎样做才能评价这种中草药的有效性！问题5：调查南京市3-7岁儿童的生长发育状况。对象、抽样、抽多少、指标怎样调查与质量控制等个体间有差异（变异），怎样进行评价由部分个体的结果解释全市的儿童的生长发育状况统计学的概念Webster国际大辞典:统计学是“asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretationandpr

4、esentationofmassesofnumericaldata”.LastJM主编的流行病学辞典：统计学是“thescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classificationandanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”统计学的概念统计学是研究数据的收集、整理(归类)、分析和解释其结果的一门学科；统计学是处理资料中变异性的科学和艺术；统计学的目的在于取得可靠的

5、结果医学统计学的概念医学统计学是运用统计学的原理和方法研究医学领域中数据（资料）的搜集、整理、分析和推断的一门应用性学科医学统计学的内容统计学方法包括研究设计、统计描述与统计分布、参数估计与统计推断、相关与回归等健康统计包括医学人口统计、疾病统计和生长发育统计等卫生服务统计包括卫生资源统计、医疗卫生服务统计和医疗保健体制改革统计与医学统计学相关的学科名称卫生统计学医学统计学生物统计学HealthstatisticsMedicalstatisticsBiostatistics(Statistics

6、inmedicine)(Biometrics)（基本统计方法同，卫生统计与医学统计学混用）预防医学医学领域生物学健康统计生态统计卫生服务统计数量遗传学国内外不同第二节医学统计工作内容及资料类型一、医学统计工作的内容（步骤）实验设计（experimentdesign）收集资料（collectiondata）整理资料(sortingdata)分析资料(analysisdata)收集资料实验数据现场调查资料医疗卫生工作记录统计报表等计量资料（measurementdata）计数资料(enumerati

7、ondata)等级分组资料(gradeddata)二、资料类型计量资料采用一定的测量工具对所有研究对象的某项指标进行测量所得的数据资料例：测得100人血压值测得某中学所有青少年的身高、体重等特点：一般是有单位的，一个对象有一个测量值计数资料与等级分组资料研究对象的某项指标值可以类别、状态和等级表示。如性别（男、女）、血型（A、B、AB、O），治疗结果（痊愈、有效、无效、恶化）等状态和类别间平等，无等级关系和数量关系，称为计数资料，两分类和多分类有等级关系的称为等级分组资料各类资料间的转化第三节医

8、学统计中的基本概念一、变异（variation），具有共同特征的研究对象（同质）间某项指标的差异（有规律）二、总体（population）与样本（sample）总体：根据研究目的所确定的具有共同特征的所有研究对象样本：从总体中随机抽取的一部分抽样，随机抽样，样本量第三节医学统计中的基本概念抽样原则：从总体中抽取样本，一定要遵循科学原则。一般来说，一个样本应具有：代表性(representative)随机性(randomization)可靠性（reliability)（重复性与可信度）可比性如果进