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时间:2019-09-08
《中国医疗卫生服务改革中的监管体系建设:基本概念与制度框架》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、竞争与监管政策国际研讨会:政策与实践中的新课题InternationalConferenceonCompetition&RegulationPolicy:EmergingThemesinPolicyandPractice中国医疗卫生服务改革中的监管体系建设:基本概念与制度框架RegulatorySystemBuildinginRestructuringChina’sMedicalandHealthCareSystem:ConceptualIssuesandAInstitutionalFramework申明:所有观点均属课题组成员的看法,与所供职的单位无关。Disclaimer:View
2、sexpressedherearealloftheauthorsanddonotnecessarilyrepresentthoseoftheinstitutionstowhichtheauthorsareaffiliated.基本思路和讨论范围OutlineofDiscussion基本概念和分析框架:ConceptualFramework医疗服务复杂的技术经济特征Techno-EconomicFeaturesofHeathCare医疗服务供给系统的多样性DiversifiedHealthCareSystems政府在医疗服务供给中的多重角色MultipleRolesofgovernmen
3、t主要结论和建议MainConclusionandPolicyProposal监管体系建设是任何改革方案中不可或缺的组成部分RegulatorySystemBuildingShouldBeanessentialPartofthereformplan医疗监管体系的基本框架:ARegulatoryFramework政府主办模式下的监管:从行政命令到政府内监管Regulation-inside-Government市场竞争下的监管:多层次的监管体系Multiple-LayeredRegulatorysystem医疗服务的基本结构StructureofHealthCareSystem购买者Pu
4、rchasers病人Patients医疗服务出资人FundingAgencies医疗机构MedicalInstitutions医务人员MedicalProfessionals医疗服务的技术经济特征Techno-EconomicCharacteristicsofHealthCareServices资源永远稀缺;买方/卖方垄断;需求和供给方面的不确定性;信息不对称;第三方付费的道德风险;专业的准入壁垒;社会公正和道德良知;需求的多样性;个人隐私。Scarcity,monopoly;uncertainty;informationasymmetry;moralhazard;profession
5、alqualificationandentrybarrier;socialjusticeandmoralconcerns;diversifieddemand;protectionofprivacy从经济学上的分类(Arrow,1963)EconomicClassification信息不完全或不对称问题;AsymmetricalInformation不完全竞争或自然垄断问题;IncompleteMarket外部性问题;Externality公平性问题。Equality(世界银行的“3+1”标准)政府干预的合理性:政府干预矫正市场失灵RationaleforGovernmentInterv
6、ention:CorrectingMarketFailure对稀缺资源的配置AllocatingScarceResources:TwoFundamentallyDifferentWays计划:政府供给GovernmentSupplyandRationing市场:通过竞争形成价格Market:BiddingforService从直接出资的角度可以将医疗服务的供给分为:ClassifiedbyFunding全民免费医疗:政府直接供给(英国),以公平的方式.Freeservicesforall(UKmodel)个人付费:通过市场竞争Feebasedmodel:在现实中,如何医疗体系都是计划与
7、竞争机制的结合。由于医疗服务在“面向大众、在提供过程存在着潜在的严重市场失灵(被宽泛地解释为公平与效率原因),所以属于公共服务(publicservices)范畴,政府可以以直接提供服务、出资购买服务和对医疗服务进行监管三种方式介入医疗服务。(Grout和Stevens,2003)。Inreality,allhealthcaresystemsareofmixedtypewithgovernmentinterventions.Government
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