中国医疗卫生服务改革中的监管体系建设

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1、竞争与监管政策国际研讨会：：政策与实践中的新课题：政策与实践中的新课题InternationalConferenceonCompetition&RegulationPolicy:EmergingThemesinPolicyandPractice中国医疗卫生服务改革中的监管体系建设：基本概念与制度框架RegulatorySystemBuildinginRestructuringChina’sMedicalandHealthCareSystem:ConceptualIssuesandAInstitutionalFramework申明：所有观点均属课题组成员的看法，与所供职的单位无关。Disc

2、laimer:Viewsexpressedherearealloftheauthorsanddonotnecessarilyrepresentthoseoftheinstitutionstowhichtheauthorsareaffiliated.基本思路和讨论范围OutlineofDiscussion•基本概念和分析框架：ConceptualFramework–医疗服务复杂的技术经济特征Techno-EconomicFeaturesofHeathCare–医疗服务供给系统的多样性DiversifiedHealthCareSystems–政府在医疗服务供给中的多重角色MultipleRo

3、lesofgovernment•主要结论和建议MainConclusionandPolicyProposal–监管体系建设是任何改革方案中不可或缺的组成部分RegulatorySystemBuildingShouldBeanessentialPartofthereformplan–医疗监管体系的基本框架：ARegulatoryFramework–政府主办模式下的监管：从行政命令到政府内监管Regulation-inside-Government–市场竞争下的监管：多层次的监管体系Multiple-LayeredRegulatorysystem医疗服务的基本结构StructureofHea

4、lthCareSystem医疗服务出资人FundingAgencies医疗机构购买者MedicalPurchasersInstitutions病人医务人员PatientsMedicalProfessionals医疗服务的技术经济特征Techno-EconomicCharacteristicsofHealthCareServices资源永远稀缺；买方/卖方垄断;需求和供给方面的不确定性；信息不对称；第三方付费的道德风险；专业的准入壁垒；社会公正和道德良知；需求的多样性；个人隐私。Scarcity,monopoly;uncertainty;informationasymmetry;moral

5、hazard;professionalqualificationandentrybarrier;socialjusticeandmoralconcerns;diversifieddemand;protectionofprivacy从经济学上的分类（（Arrow,1963（Arrow,1963Arrow,1963）Arrow,1963））EconomicClassification）EconomicClassification☆信息不完全或不对称问题；AsymmetricalInformation☆不完全竞争或自然垄断问题；IncompleteMarket☆外部性问题；Externalit

6、y☆公平性问题。Equality（世界银行的“3+1”标准）政府干预的合理性：：政府干预矫正市场失灵：政府干预矫正市场失灵RationaleforGovernmentIntervention:CorrectingMarketFailure对稀缺资源的配置AllocatingScarceResources：TwoFundamentallyDifferentWays☆计划：政府供给GovernmentSupplyandRationing☆市场：通过竞争形成价格Market:BiddingforService从直接出资的角度可以将医疗服务的供给分为：ClassifiedbyFunding☆全民

7、免费医疗：政府直接供给（英国），以公平的方式.Freeservicesforall(UKmodel)☆个人付费：通过市场竞争Feebasedmodel:在现实中，如何医疗体系都是计划与竞争机制的结合。由于医疗服务在“面向大众、在提供过程存在着潜在的严重市场失灵（被宽泛地解释为公平与效率原因）,所以属于公共服务（publicservices)范畴，政府可以以直接提供服务、出资购买服务和对医疗服务进行监管三种方式介入医疗服务。（Grou