儿科静脉穿刺过程中存在的问题及对策

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1、儿科静脉穿刺过程中存在的问题及对策儿科静脉穿刺过程中存在的问题及对策【摘耍】目的：静脉输液是儿科患者在临床上最常见的治疗给药方式之一，也是儿科疾病治疗的最重要的手段，但rti于儿科的特殊性，在进行静脉穿刺时由于各种原因往往操作起来难度较大，通过分析儿科静脉穿刺过程存在的问题并有针对性的提出解决措施，保证临床治疗工作的顺利进行，提高患儿家属满意度，推动优质护理服务进一步提升。【关键词】儿科；静脉穿刺；问题；对策【中图分类号】R7205【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0056-02随着经济和人民生活水平的提高，大家对健康的耍求越来越重视,再加上计划生育的实行，现

2、在的孩子大多数都是独生子女，家长对于孩子的在乎和宝贝程度可想而知。对于孩子来说，口服药物进行治疗往往起不到很好的治疗效果，所以静脉输液就逐渐的成为了孩子家长的首选，市于儿科的特殊性，治疗护理操作起来难度较大，诸多环节存在一定的问题，本文就儿科静脉穿刺过程中存在的问题进行讨论和分析如下：1儿科静脉穿刺过程中中存在的问题11患儿方面问题在儿科住院的患儿当屮，大部分患者是不能清楚的表达自己意思的，患儿因为不会表达，在进行静脉输液的时候往往就会因为恐惧而哭闹，给穿刺带来难度，另一方面，由于小儿血管较细，不宜找寻，也给穿刺带来一定难度。对于稍大点的孩子来说，进行一定的沟通交流后还是能很好的配合，但也

3、有少部分的孩子由于胆小或是由于家长平时过于骄纵，配合程度低，也使静脉穿刺实施起来难度较高。12护士穿刺技术不娴熟儿科的头皮穿刺难度很大，是临床上最需耍经验支撑的基本技术。儿科的患儿由于血管较细，在护士进针的过程中往往刺破血管的落空感会不明显，对于经验不足的护士来说，很容易致使穿刺过深刺破血管导致穿刺失败。儿科护士的流动性较大，临床上年轻护士居多，相对來说经验不足，对于血管的解剖及走向不熟悉，对于血管的深浅的掌握也不会十分准确，在加上经验不足，在穿刺是姿势不当，或是患儿的体位摆放不便于穿刺操作，或是在指导家属按压时不到位，使患儿I古I定不好，这些都会导致穿刺的失败，从而增加患儿的痛苦，引起家

4、长不满。13护士心理素质欠佳对于现在的家庭來说，往往家里就一个小孩，对于孩了的心疼程度可想而知，孩了生病，对于他们来说就是一个很大的刺激源，有的家长恨不得生病的是自己，心理上的紧张焦虑十分明显，所以在某种程度上会对护士的期望值过高。在临床上，我们经常会碰到这样的家长，护士还没有开始进行穿刺，就会提酮护士孩子的针不好打，一定要一针见血，否则就不要打，对于心理素质不佳的护士就会产生很大的心理压力。而冃在穿刺过程中，护士会被一大群爷爷奶奶外公外婆爸爸妈妈围的水泄不通，穿刺的过程直接在多位家属的监控之下进行,这同样也会给护士带來很大心理上的压力，对于心理素质欠佳的护士來说，这些压力往往会影响穿刺吋

5、的情绪和对静脉穿刺针的掌控能力,极易导致静脉穿刺的失败。14护患沟通不到位护士在进行H常的治疗操作吋，应对患者进行主动的人文关怀，态度热情，责任心强，使护患关系和谐，利于工作的开展。当穿刺失败后，应积极主动的用诚恳的态度向患儿家长道歉，取得家属的理解和原谅。在临床上，有一部分护士，在进行穿刺前不和家属进行言语的交流来拉近关系，取的患者的配合，对于家属要求的一针见血的要求不了理解，甚至是直接对家属进行生硬的语言回击，在穿刺后也不进行道歉，认为穿刺失败是很正常的事情，甚至会因为家长的抱怨和家属正面的冲突，引起家属反感甚至是纠纷投诉的发生。2对策21加强儿科护理队伍建设由于儿科具有工作繁忙，责任

6、大，风险高等特点，导致儿科护士思想压力大，从而引起儿科护理队伍不稳定，人员流动性大。在加上儿科各项护理操作技术性强，且护士成长周期较长，新生力量增加Z后易导致较大的技术缺口。因此，医院领导及科室负责人要重视儿科队伍的建设，改善儿科的护理装备和环境，提高护理工作效率。并采取各种奖励措施，以激发护丄的工作积极性。同时，应完善以老带新机制，着重培养适合儿科特点的护理骨干，建设高素质、稳定的儿科护理队伍，保证儿科护上在静脉输液治疗过程中各个环节能有序和有效的进行，从而真正提高儿科护理服务的技术水平。22提高护士穿刺能力静脉穿刺技术是儿科护理质量的重要保证，也是减少纠纷的重要途径乙一。医院可根据自身

7、的实际情况，在可能的条件下合理配置护理人力资源，可以把基本功过硬的护士安排在儿科工作。护士长可以设定特殊的规定，加强科室护士基木技能的训练，提高她们的应急反应能力、操作速度及穿刺成功率。23提高护士心理素质科室穿刺能手应当积极发挥传、帮、带的作用。对穿刺失败者,要及时给与支持跟鼓励，避免其出现穿刺恐惧心理。并协助其做好患者及家属的解释工作，取得他们的配合及信任。所有护上应当在丁作中不断加强对专业知识的学习，更新自身知识结