眼科门诊干眼患病率初步调查

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1、眼科门诊干眼患病率初步调查摘要：目的通过眼科门诊对干眼患者的筛查，明确诊断，分析其影响因素，制定有针对性的健康指导措施。方法2013年4月〜7月对570例干眼患者进行筛查.同时调查分析与干眼症发病率有关的影响因素。结果570例干眼患者中确诊干眼症130例，占22.81%，其中，女性患病率（29.15%）明显高于男性（11.33%）；在年龄分布上，250岁年龄组患病率最高，占31.01%；干眼症患病率与多种影响因素密切相关。结论干眼症发病率较高，在眼科门诊中应把干眼症筛查的系列检查作为常规检查项目。关键词：干眼症筛查；泪膜破裂时间；希尔默试验干眼是指

2、任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。症状以眼干涩为主，同时伴有视疲劳、异物感、眼红、烧灼感等诸多不适症状，是眼科门诊最常见也是最容易被忽视的疾病之一，在各国家和不同地区均有较高的发病率。近年来，随着人口老龄化、电脑的普及、眼药水的滥用等，使干眼的患病率增多，并且趋向年轻化。但许多基层医院对干眼症的认识不足，没有足够的重视，多作为慢性结膜炎治疗或诊断为正常不予处理，经常发生误诊和漏诊。本文对我院眼科门诊就诊主诉有眼干症状的患者进行干眼患病情况的初步调查，目的是明确诊断

3、，分析其影响因素，制定相应的健康指导措施，提高人们的生活质量。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜7月于眼科门诊就诊主诉有眼干症状的患者进行询问式调查及干眼检查，共570例，其中男性203例，女性367例。为排除一些急性眼病对干眼症诊断的干扰，所有患者病史均＞2个月。1.2方法1.2.1询问调查询问患者病史，包括症状和体征、促使症状加重的因素、症状的持续时间、眼局部用药及其对症状的疗效、角膜接触镜的佩戴情况、角膜病史、眼睑手术史等。1.2.2检查方法1.2.2.1角膜荧光素染色(FI)及评分在患者结膜囊内用荧光素滤纸染色，

4、在裂隙灯显微镜钻蓝光下观察角膜情况，同时进行角膜评分。1.2.2.2泪膜破裂时间(BUT)测定角膜荧光素钠染色后嘱被检查者眨眼在裂隙灯显微镜钻蓝光下观察，计算从最后一次瞬目后睁眼到角膜出现第一个黑斑的时间，以秒计算，反复3次，取平均值。1.2.2.3希尔默试验(ST)双眼用丙美卡因作表面麻醉后，嘱患者休息lOmin,取一条3mmx35mm滤纸，一端反折5mm,轻置于被检查者结膜囊外1/3处，另一端自然下垂，嘱被检者轻闭眼，5min后取下滤纸，放置2min后测量湿长。1.2.3诊断标准①主观症状（必需）：干燥感、异物感、疲劳感、不适感。②泪膜不稳定（

5、必需）：泪膜破裂试验。③泪液分泌减少：泪河高度、Schirmer试验。④表面损害（加强诊断）：荧光素染色、虎红染色、丽丝胺绿染色。⑤泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少（加强诊断）。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以P