眼科门诊干眼的流行病学调查及相关危险因素的探讨.doc

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1、眼科门诊干眼的流行病学调查及相关危险因素的探讨摘要：社会的发展提高了人们的生活水平，然而干眼病的出现，却极大地限制了干眼患者的正常生活。眼睛干涩、有异物等症状对患者的视功能造成损害，使干眼病人无法进行正常的阅读和工作。此外，由于干眼的治疗方式、手术的副作用以及手术费用等制约了患者的积极治疗，使患者在心理上受到影响，进而影响到患者的社会和经济地位。因此，本文对干眼症状进行调查研究，并对相关危险因素进行分析，为以后的预防措施提供依据。关键词：眼科门诊干眼研究危险因素Doi：10.3969/j.issn.1671-880

2、1.2014.01.534【中图分类号】RT【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0362-01干眼是由泪膜或眼睛表面发生异常而引发的眼部疾病。泪液发生变化的原因多种多样，因而干眼的成因也具有多样性，外部环境、个人卫生习惯都会对干眼造成影响。近些年来，干眼病人的数量呈现增长趋势，且病人年龄分布范围也逐渐扩大，使得干眼病受到了越来越多的重视、研究，关于其相关危险因素的探讨也增加了许多，成为当前医学研究的热点之O1眼科门诊干眼的流行病学研究对象的确立1.1研究对象的收集。对近几年到医院眼科就诊

3、的眼部患者进行统计调查，这些患者都是由于眼部不适而进行眼科诊治，因此符合研究的要求。在此还需要排除青光眼、白内障等典型的眼部疾病患者。将眼科患者统计后发现，此次研究共有1380例患者，男患者548例，女患者832例；20岁以下的128例，20到40之间的有683例，40岁以上的有569例；其中工人有340例，教师205例，农民186例，公务员165例，学生113例，医生45例，无业游民326例。1.2研究对象的筛选标准。目前国际上采用的干眼患者研究标准是美国一家眼科研究所制定的诊断标准。其标准规则如下：第一，患者的

4、干眼症状、泪膜破裂时间以及基础泪液的检测结果为阳性；第二，患者的干眼症状、泪膜破裂时间、基础泪液以及角结膜虎红染色的检测为阳性且患者属于口干型；第三，干眼症状及汨膜破裂时间呈现阳性的患者，旦具有睑板腺功能障碍。此外，还需排除近三个月之内眼部有病变的患者、配带角膜接触镜的患者和做过眼部手术的患者。1.3研究对象参考组的确定。为了使研究结果更具有说服力，就要设置参考组。选择参考组的要求是：在同一眼科进行过就诊的白内障、青光眼等患者；进行配镜的患者；干眼症状检测结果为阴性的患者。在研究参考时，一般按照1：2的配比进行匹配

5、。匹配时要求对象与病例的性别相同，年龄差距不超过三岁且为同一地区的人。2眼科门诊干眼的流行病学的研究方法2.1现场调查，明确相关危险因素。研究人员提前设计好调查问卷，再由调查员到各个医院的眼科对就诊的患者进行发放调查问卷。调查问卷的内容是为了了解相关危险因素对干眼症状的影响，因而它的内容包括以下几点：第一，患者基本情况了解，一般包括患者的年龄、性别、职业等基本情况；第二，患者干眼的症状，了解患者的具体症状，看是否存在干涩、烧灼、发痒、怕光、疼痛、流泪等症状，若患者频繁出现其中的儿类,可初步诊断为干眼症状阳性；第三，

6、患者的眼部疾病史，了解患者是否有青光眼、白内障等，是否做过眼科手术；第四，患者的其他情况，是否具有三高症状，是否用过滴眼液等药物以及患者的生活方式。2.2客观检查，判断干眼的具体症状。此次研究对干眼的检查作出了规定，患者进行检查时一律检查右眼。在进行泪膜破裂时间的检查时，要求是在同一暗室、同一灯光下对泪膜形成干燥斑的时间测定，结果取三次的平均值；在对角膜荧光素染色的检查中，通过染色情况来判别结果；在进行睑板腺功能检查时，如果检查发现腺体无分泌物排出或者是排出大量的分泌物，且分泌物的脂质形态呈现颗粒状或泡沫状的患者，

7、则可判断患者具有脸板腺功能障碍的症状；在进行基础泪液分泌的试验时，需要测量滤纸泪液浸湿长度，以此来判断检测结果是否为阳性。3调查结果的具体分析对数据的处理采用SPSS12.0统计学软件，并通过X2检验。本次共有1380例患者参与调查，其中有153例患者具有干眼症状，总的患病率为11.08%,其中，女性110例（为71.89%）,男性43例（为28.11%）；20岁以下的有5例（占3.26%）,20到40岁之间有64例（占41.83%）,40岁以上的有84例（占54.91%）。此外，干眼症状在患者从事的职业方面也具有

8、统计学的意义。此次结果显示，工人是55例，农民35例，无业人员24例，公务员24例，教师10例，学生5例。82例使用眼药，30例配戴隐形眼镜，31例做过眼部手术，10例做过化学治疗。4总结从研究结果中我们发现：①女性患干眼的比例要高于男性；②随着年龄的增长，患病率也增高；③男性泪膜的稳定性高于女性；④眼部不适的相关影响因素中，最常见的是干涩，其次是疲劳；最后