食品营养与健康项目六膳食营养与疾病的防治

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1、别系2目题节章六一目务项任T点节本法方学教问题引入难点与重点讲解方法本次课小节课程小节教后札记讨论、思考题、作业(含实训作业)授课教师:年月教学过程：［引入新课h如果长时间不吃菜蔬水果，会出现哪些微生物缺乏病？［讲授新课h一、蛋白质•能量营养不良1.病因2.分类（1）体重不足（2）发育迟缓（3）消瘦3」临床表现4.预防（1）合理膳食（2）推广生长发育监测图的应用（3）合理安排生活制度（4）减少感染，早期诊断和治疗5.防治措施二、维生素缺乏病1•维生素缺乏的原因2.维牛素缺乏病的类型（1）维生素A缺乏病①枚盲症。夜

2、盲症是维生素A缺乏的初始症状，也是经治疗最容易恢复的症状。②眼干燥症、角膜软化症乃至失明。出现角膜干燥、感染等一系列眼部症状，即眼干燥症，严重时可致失明。③皮肤的毛囊角化与皮扶干燥，两者可以单独发生或同时并存。（2）维生素D缺乏病临床表现：①佝偻病。主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状，表现为多汗、夜惊、易激怒等，特别是入睡后头部多汗，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，形成枕禿或坏形脱发。出现“0”形或“X”形腿等。②骨软化病。最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。患者步态特殊，被称为“鸭步”（或“企鹅”

3、步态）。③骨质疏松症。脊柱弯曲、身材变矮、骨盆变形等症状，严重时会发生自发性或多发性骨折。伴有腰背痛和腿痛性痉挛。④手足抽搐症。表现为神经性肌肉兴奋性增高，出现手足痉挛、肌肉抽搐等。（3）维生素Bi缺乏病缺乏原因：①摄入不足。②吸收利用障碍。③需要量增加或消耗过多。（4）维生素B2缺乏病由于长期维生素B2摄入不足而引起的外生殖器、舌唇、口角等部位的上皮组织病变，称维生素B2缺乏病。由于我国居民饮食组成的特点，该缺乏病在我国是一种常见的营养缺乏病。其主要症状有：①口腔炎症。②皮炎。③眼睛病变。④贫血。维生素B2缺乏

4、常影响体内铁的吸收、储存，易出现缺铁性贫血。维生素B2缺乏病的预防与治疗措施：①多食富含维生素B2的食物。②开展营养宣传教育活动。③营养干预。④合理烹调、储存。维生素B2在热环境屮稳定，但被紫外线照射易被破坏。【例6・4】患者，男，17岁，因嘴角反复糜烂，嘴唇红、痒、脱屑、起皮反复发作两年余，至某医院皮肤科门诊就诊。尿液检验：每克肌酹核黄素＜27Mgc提出问题：这可能是哪一类营养缺乏病?怎样治疗和预防？【例6・4分析】该病例可诊断为维生素B2缺乏病，通过口服核黄素治疗至症状消失。（5）烟酸（维生素PP）缺乏病烟酸

5、（维生素PP）缺乏病又称为癞皮病，是由于膳食中缺乏烟酸所致。本病常伴有三个典型症状，即皮炎、腹泻和抑郁或痴呆。由于这三种症状英文名词的开头字母均为“D”，故又称为三“D”症状。发生癞皮病不仅是缺乏烟酸，也表明其他B族维生素与蛋白质的缺乏，常与硫胶素、核黄素缺乏同时存在。酗酒会增加发生癞皮病的危险。为预防癞皮病，应合理调配膳食。豆类、大米和小麦及其制品含有丰富的烟酸和色氨酸，而且所含的烟酸绝大部分为游离型，可直接被人体吸收和利用，故可增加其食用比例。（6）叶酸缺乏病叶酸缺乏最常见的危害是引发巨幼红细胞性贫血，孕妇叶

6、酸缺乏还能造成严重的胎儿发育不良，甚至畸形。叶酸缺乏的原因很多，大致可分为：摄入不足，消化、吸收、利用障碍，需要量增高及排出过多。因摄入不足引起的叶酸缺乏是人类最常见的维生素缺乏病，大多发生在较贫困的人群中。需要量增高如妊娠和哺乳期妇女、婴儿和青春期人群等都是容易发生叶酸缺乏的高危人群。各种原因的贫血、恶性肿瘤、寄生虫感染、传染病等也可增加叶酸的需要量。叶酸缺乏病的预防与治疗措施：①选择富含叶酸的食物。②进行重点人群监测，加强营养教育活动。③食品强化，补充营养增补剂。（7）维生素C缺乏病维生素C缺乏病，又称坏血病

7、。临床上典型的表现为牙龈肿胀、出血、皮肤瘀点、瘀斑，以及全身广泛出血。缺乏原因：①摄入不足。①筒要量增加。②吸收障碍。慢性消化功能紊乱等可使吸收减少。③药物影响。某些药物対维生素C的代谢有一定的影响。维生素C缺乏病的临床典型表现：①一般症状。②出血症状。毛囊周围出血是维生素C缺乏最特殊和最早的体征之一。③牙龈炎。常见牙龈出血、松肿，稍微加压即有出血，并有溃疡和继发感染。重者溃疡发展迅速，牙槽骨坏死而牙齿脱落。慢性者可出现牙龈萎缩、牙根浮霧，牙齿松动、脱落。④骨质疏松。维生素C缺乏病的预防与治疗措施：①膳食中保障摄

8、入富含维生素C的食物。②合理烹调加工。③形成良好的饮食习惯。④创造条件补充膳食中维生素C的不足。⑤用膳食补充剂和维生素C强化食品。常饮用强化果汁和强化饮料加以补充，以预防维生素C的缺乏。【例6-5］患儿，男，1岁7个月。因反复皮下瘀斑和紫瘢1年余、面黄两周就诊。患儿为足月顺产，因母乳量少，喂奶粉及玉米面糊。患儿经常腹泻，食欲不振。1年前，无明显诱因，抱患儿后，其腋窝处皮肤