血常规检查中常见误差原因及分析

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1、血常规检查中常见误差原因及分析王辉(昆明市东川区第二人民医院检验科云南昆明654100)【摘要】目的：研究血常规检验时存在误差的主要原因。方法：合理选用全自动血球分析仪实施检测，比较不同情况下血常规检验结果存在的差异。结果:末梢血的白细胞计数和红细胞计数均明显高于静脉血，而血小板计数明显低于静脉血(P<0.05)；立即送检的血小板计数、红细胞计数和血红蛋白测定均明显低于2h送检和4h送检，而白细胞计数则明显高于2h送检和4h送检(P<O.05)。结论：血常规检验过程中的误差因素，主要包括患者自身因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等。检验人

2、员要充分了解和掌握各种影响因素，并制定出一套行之有效的质量控制方案，以显著提高血常规的检出率。【关键词】血常规误差质量控制【中图分类号】R446.11+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0261-01血常规检验己成为临床诊断各类血液系统疾病的首选方法。检查项目包括血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数量及相关数据的计数检测分析［1］。木文为探讨血常规检查中常见的误差原因，随机选取我院2012年1月J2月在我院就诊的100例患者，对比分析其血常规检验结果和病历资料。总结检验过程中引起误差的原因并报道如下。1资料与方法

3、1.1一般资料：选择该院随机抽取100例就诊患者的新鲜EDTA-2K抗凝的血常规标木2mL,进行血液中自细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和相关的数据测定，然后将结果与患者病历结果进行对比.分析不同检测条件和人员操作对血常规检验结果的影响。1.2仪器与材料血细胞分析仪型号是迈瑞BC-3600使用原装配套试剂。质控品也是原厂的，批号：M-30pd20140225o1.3统计方法所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计量资料用均数±标准差(・x±S)表示,组间采用t检验，计数组间以X?检验，以P<0.05为差异

4、有统计学意义。2结果采血部位、标本放置时间和温度对血常规检验结果的影响。釆血部位对检验结果的影响见表1,标本放置时间对检验结果的影响见表2,温度对检验结果的影响见表3。表1采血部位对检验结果的影响3讨论本文研究结果可以看出，末梢血的白细胞计数和红细胞计数均明显高于静脉血，而血小板计数则明显低于静脉血，比较差异显著有统计学意义(P<0.05)o主要是因为末梢血管的实际管径范围小于静脉血管，加上局部温度较低，导致血液循环受阻，所以各类细胞计数均明显高于静脉血。室温储存的血小板计数、白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白测定与冰箱储存相比，存在差异无统计学

5、意义(P>0.05)o主要是因为在采血过程中加入了抗凝剂产生了作用，使血液中的各种成分保持着完好的形态，不产生凝集，所以不同温度并不会对血常规检验结果造成影响。立即送检的血小板计数、红细胞计数和血红蛋白测定均明显低于2h送检和4h送检，而白细胞计数则明显高于2h送检和4h送检，比较差异显著有统计学意义(P<0.05),主要是因为片细胞的放置吋间过长，其内存在的血小板就会发生粘附、沉积和聚集现象，然后随着吋间的推移逐步发展成肿胀情况，最终致使结构改变，影响血常规检验结果［2］。总而言之，检验人员一定要充分了解和掌握各项影响因素，并做好质量控

6、制工作，这样才能有效提高血常规的检出率。参考文献［1］史晶晶•血常规检验中的误差原因分析［J］•现代诊断与治疗，2013,24(3):636-637・[2]陈红，闫利明.关于血常规检验影响因素的分析对策[J].中国科技信息,2011,(23)：131.