血常规检验中常见误差来源的临床分析

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1、血常规检验中常见误差来源的临床分析任徐君(浙江省宁波市鄞州区钟公庙医院检验科315192)【摘要】目的分析研宄血常规检验中常见误差来源，并提出相应的改善措施。方法抽样选取我院收治的1320例患者的血常规标木进行检测，并分析误差发生的原因，并提出相应的改善措施。结果1320例血常规检验误差发生率为2.27%，不同放置时间下血常规检测结果显示差异显著，P<0.05比较有统计学意义，不同温度下常规见血结果比较无差异无统计学意义，P>0.05比较无差异无统计学意义。结论分析总结血常规检验中存在的误差，并制定相应的措施，减少误差发生，提高检验质量，有利于临床明确诊断患者疾病。【关

2、键词】血常规检验常见误差【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0142-01血常规检验为临床最基木的血液检验方法，主要是通过观察血液中细胞数量变化以及形态分布情况，判断患者疾病，为临床一种常见的诊断患者病情的常用辅助方法。木次研宄中，给予我院收治的1320例血常规标木进行检测，分析总结如下。1.资料与方法1.1一般资料抽样选取我院从2012年10月到2013年12月就诊收治的1320例不同病症类型患者，在患者同意允许情况下，取患者的血液样木，对其进行分析统计。1.2方法采集新鲜血液，选择EDTA-K2为抗凝剂，并根据研究目的，分别与不

3、同时段采血取样。并采用血液分析仪集中检测血液标木，对照患者的病历情况，分析血常规检验结果的影响因素。木次研究中主要分析认为标木釆集放置时间、放置温度情况的影响。1.3统计学分析本次研究数据资料采用SPSS12.0统计软件处理分析，计量资料采用t检验，均数加减±表示计数资料，P<0.05比较脊差异有统计学意义。1.结果比较患者病历资料与样本血常规检测结果情况，其中30例发生误差，误差发生率为2.27%,分析血常规检验中标本放置吋间以及温度对检验结果影响，具体见表一、表二：表一标本放置时间对检验结果影响采集到送检时间血红蛋白(G/L)血小板(×109/L

4、)红细胞(×1012/L)白细胞(×1012/L)立即117.8166.44.25.12h126.1220.64.24.24h128.7302.14.93.1表二温度对检验结果的影响(F值/平均值)温度血红蛋白(G/L)血小板(×109/L)红细胞(×1012/L)白细胞(×1012/L)冰箱保存1.7/130.17.2/178.15.8/4.51.3/4.6温室似i存2.6/136.216.8/180.56.7/5.663/4.8从本次研究中可以看出，不同放置吋间下血常规检测结果显示差异显著，P<0.05比较有统计

5、学意义，不冋温度下常规见血结果比较无差异无统计学意义，P>；0.05比较无差异无统计学意义。2.讨论本次研究中，血常规检测误差发生率为2.27%，比较不冋放置吋间血常规检测结果比较有差异有统计学意义(P<0.05),不同放置温度下比较无差异无统计学意义(P>；0.05)o分析室温保存以及冰箱保存各项血常规指标无明显变化，可能是因采血时加入适量的溶血剂，溶解白细胞膜，仅留下部分颗粒以及核，但在检测中颗粒以及核均无明显变化。本次研究表明，立即送检的白细胞计数明显高于2h、4h,血红蛋白、血小板计数以及红细胞计数则低于2h、4h。放置吋间增加，血细胞中血小板会出现粘附、聚集

6、以及沉积，甚至血小板发生肿胀，改变结果。针对这种情况，应在标本采集后及时送检，对于送检不及吋者，应妥善放置。最好在采集4小吋内检测，保持室温环境下，检测结果明确。同吋血常规检查还受到试剂、仪器等方面的影响［1］。为了减少误差的发生，获得准确的检验结果。本次研宄中，结合多年的实践经验以及临床病例，制定措施减少误差发生，规范具体的操作方法：①针对操作人员因素而导致的误差，加强对检验人员的技术培训，保证操作人员掌握熟练的操作规范要求，明确检验中可能导致误差发生的影响因素，在检验工作中，要格外注意，并尽量避免。规范具体的标本采集方法以及检验过程，同时要选择合理的采血部位，注意采用血细胞分析

7、仪进行检测吋，因手指血的重复性以及准确性较差，因此采集血常规检验标本可取静脉血样标本。采集血液标本中，在加入抗凝剂这一过程吋，应注意严格按照规范要求进行，控制剂量，并采血后及吋将其送交检査，长吋间的放置以及不合适的温度会对检验结果的准确性产生影响。②针对仪器原因而导致的误差，医院应由专人来负责仪器的定期检查工作，在使用检验前，有必要对仪器的准确性、精密度进行测试，并定期按照仪器的SOP要求校准血细胞分析仪，在实施SOP操作流程中，一些操作人员会存在技术不熟练情况，我院