肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性研究

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1、肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性研究弓夏姣中铁十二局集团中心医院【摘要】目的：硏究肝素抗凝血浆在急诊牛化检验中的可行性。方法：选取木院自2013年2月~2015年2月间收治的70例接受血液检查患者，每位患者取饿血6mL,分别置于含有肝素抗凝血浆试管与普通干燥试管中，分别对两组试管进行牛化检查，对比血清、血浆检查结果。结果：经过分组检验，血液中的血清、血浆中氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌肝、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素等浓度基木一致，而且差异不显著(P>；0.05),无统计学意义。另外血清中钾离子、钠离子、葡

2、萄糖等指标含量差异显箸(P<0.05),具有统计学意义。结论：肝素钠具有较强的抗凝能力，且可以有效减少放置误差,可对血浆进行快速分离，适合急诊牛化项目检查。【关键词】肝素抗凝血浆；急诊牛化检验；可行性【中图分类号】R504【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-167-01血液牛化检查中，对于血清、血浆的分离检查比较常见，但是其分离的方法比较慢，这将严重影响着牛化检查质量⑴。血清分离时，比较容易破坏血液的有形成分，传统制备血清的方法中极易破坏纤维蛋白血凝丝。这就非常容易造成试管堵塞、针道堵塞，从而

3、严重影响牛化检验结果。随着当前医学检验技术不断发展，检测的目标以及检测的商品化不断发展，检测仪器也发牛了很大的变化,不同的商品其自动化分析检测差异显著，为提升临床检验分析提供了坚实的技术基础保障［2］。选取木院自2013年2月-2015年2月间收治的70例接受血液检查患者进行研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院自2013年2月~2015年2月间收治的70例接受血液检查患者，其中男性38例，女性32例,年龄在15^65岁之间，平均年龄为(41.8±10.2)岁。纳入标准：(1)选取标本采集者均属于健康

4、者且知晓本次研究；(2)选取血液标本患者无精神病史，意识清醒II愿意配合调查研究；(3)无传染病或者恶性疾病患者血液标本。排除标准：(1)选取血液标本患者具有心、肝、肾脏疾病；(2)存在着免疫性疾病或者血液系统疾病者排除；(3)对于本次研究不支持或者不知情者排除。1.2方法清晨抽取两组患者饿血6mL,分别将其置于肝素抗凝试管与普通的干燥试管之内，3mL/支。然后将试管标签编号，将肝素钠凝结管放入到离心机中进行离心。离心机保持匀速转动，3000r/min,在转动过程中实现血浆分离，整体需要分离时间为15mino将普通干燥试管放入到

5、血液凝固后，并且将其置于37°C恒温水浴箱中15-30min左右，并且将其进行同样离心血清处理，除去血脂、溶血和黄疸标本，然后对其血浆、血液等进行分别测量，检验结果之后做出统计学分析。1.3观察指标本次试验观察时，针对氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酹、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素、二氧化碳、钾离子、钠离子、葡萄糖等指标进行统计分析。1.4统计学方法本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数；标准差()表示，使用t检验，计数资料使用(n)或者［n(%)］表示，进行检验。以P<0.05

6、具有统计学意义。2结果经过分组检验，血液中的血清、血浆中氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酹、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素等浓度基本一致，而且差异不显著(P>；0.05),无统计学意义。另外血清中钾离子、钠离子、葡萄糖等指标含量差异显著(P<0.05),具有统计学意义，见表表1观察指标数据统计注：以P<0.05,具有统计学意义。3讨论肝素抗血凝浆其主要的作用是在对抗凝血活酶、活性以及凝血酶等实现血液标本抗凝，防止血小板凝聚［3］。抗凝机制主要是实现与抗凝血酶结合，以便于阻止凝血因子之间相互作用，防止凝血

7、酶的合成。临床生化检验吋，常用的生化指标为静脉血清，其在临床诊断以及临床指标参数设置上均以静脉血清为标准,但是在实际检验时，其分离时间比较长，使得血细胞比较容易形成凝血⑷。凝血现象一旦发生，血细胞受到严重破坏，致使一些生化检验项目不准确，极易酿成诊断错误。使用肝素抗凝血浆可以有效降低血液凝固几率，缩短生化检查时间,从而提升了其在患者急诊检查中的应用。从本院的研究结果来看，血液中的血清、血浆中氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酹、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素等浓度基本一致，而且差异不显著；另外血清中钾离子、钠离子、葡萄糖

8、等指标含量差异显著。抗凝血酶可以和肝素相互结合，有效提升了抗凝血酶的效果，肝素抗凝血将可以有效防止血液凝固，避免了凝血酶产生的同时，还能够有效避免血小板凝聚［5］。综上所述，肝素钠具有较强的抗凝能力，且可以有效减少放置误差，可对血浆进行快速分离，适合急诊生化项目