附录F重要隐蔽单元工程

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1、重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称戍浦江支流埒心河、下坦河等河道整治工程单元工程量53（根）分部工程名称△堤基处理施工单位扬州水利建筑工程公司单元工程名称、部位预制桩基础第1幅心右桩0+300〜0+315评期自日年月日施工单位自评意见1.自评意见：2.自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单⑴地质编录口⑵测量成果口⑶影像资料口⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口⑸其他（）口联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人温州鹿城轻工产业园区管委会监理单位杭州大禹水利工

2、程咨询有限公司设计单位温州市水利电力勘测设计院施工单位扬州水利建筑工程公司运行管理注：⑴重要隐蔽単内打“宜派人进行过程科•元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项冃应在,如有其他资料应在扌舌号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构1程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过程和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表应报质量监督机构核备。单位工程名称戍浦江支流垛心河、下坦河等河道整治工程单元工程量44（根）分部工程名称△堤基处理施工单位扬州水利建筑工程公司单元工程名称、部位预制桩基础第2幅心右桩0+315〜0

3、+327评期自日年月日施工单位自评意见1.自评意见：2.自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单⑴地质编录口⑵测量成果口⑶影像资料口⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口⑸其他（）口联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人温州鹿城轻工产业园区管委会监理单位杭州大禹水利工程咨询有限公司设计单位温州市水利电力勘测设计院施工单位扬州水利建筑工程公司运行管理注：⑴重要隐蔽申内打“J”宜派人进行过程用•元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单小凡涉及到的项目应在

4、,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构1程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过稈和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表应报质量监督机构核备。单位工程名称戍浦江支流垛心河、下坦河等河道整治工程单元工程量41（根）分部工程名称△堤基处理施工单位扬州水利建筑工程公司单元工程名称、部位预制桩基础第3幅心右桩0+327〜0+338.53评期自日年月日施工单位自评意见1.自评意见：2.自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单

5、⑴地质编录口⑵测量成果口⑶影像资料口⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口⑸其他（）口联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人温州鹿城轻工产业园区管委会监理单位杭州大禹水利工程咨询有限公司设计单位温州市水利电力勘测设计院施工单位扬州水利建筑工程公司运行管理注：⑴重要隐蔽申内打“J”宜派人进行过程用•元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单小凡涉及到的项目应在,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构1程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过稈和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表

6、应报质量监督机构核备。单位工程名称戍浦江支流垛心河、下坦河等河道整治工程单元工程量58（根）分部工程名称△堤基处理施工单位扬州水利建筑工程公司单元工程名称、部位预制桩基础第4幅心右桩0+338.53〜0+348.22评期自日年月日施工单位自评意见1.自评意见：2.自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单⑴地质编录口⑵测量成果口⑶影像资料口⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口⑸其他（）口联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人温州鹿城轻工产业园区管委会监理单位杭州大禹水

7、利工程咨询有限公司设计单位温州市水利电力勘测设计院施工单位扬州水利建筑工程公司运行管理注：⑴重要隐蔽申内打“J”宜派人进行过程用•元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单小凡涉及到的项目应在,如有其他资料应在括号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构1程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过稈和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表应报质量监督机构核备。单位工程名