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时间：2019-09-06
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1、济宁市第一人民医院血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？病历资料患者鹿某，男，84岁，因“咳嗽、咳痰，伴恶心、呕吐1周”入院既往史：既往“冠心病”病史20余年，长期行药物治疗。“慢性肾功能不全、肾性贫血、肾性高血压”病史3年，现行血液透析治疗。个人史：无大量饮酒史。查体：T36.6P78次/分R18次/分BP162/78mmHg,全身皮肤可见散在淤斑。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，腹部软，无压痛、反跳痛，脾肋下未触及，肝肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：2016-09-27血常规：WBC26.27×109/L、Plt6
2、2×109/L、Hb78g/L。凝血相乙肝五项、丙肝、梅毒艾滋血沉、糖化血红蛋白血生化患者皮肤淤斑诊断1、血小板减少原因待查：肝硬化，脾功能亢进症？2、慢性阻塞性肺疾病3、双肺肺炎4、胸腔积液5、肾性高血压病（2级，极高危）6、冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛7、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）肾性贫血肝硬化定义：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。分期：代偿期失代偿期：肝功能减退、门静脉高压肝功能减退门静脉高压低白蛋白血症消化吸收不良营养不良不规则低热
3、内分泌失调黄疸出血和贫血脾功能亢进及脾大腹水门-腔侧支循环开放肝硬化失代偿期临床表现诊断1、急性髓系白血病2、慢性阻塞性肺疾病3、双肺肺炎4、胸腔积液5、肾性高血压病（2级，极高危）6、冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛7、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）肾性贫血伪“肝硬化失代偿”
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