变态反应学的发展

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1、变态反应学在中国CurrentstatusofallergyfieldinChina关于学科的名称内地使用变态反应；港澳台地区使用过敏反应，国外使用汉字的国家也使用过敏反应变态反应（Allergy）和过敏反应（Hypersensitivity）是同义语目前变态反应一词多应用于学术方面，过敏反应多用于临床方面回眸变态反应学的历史历史背景19世纪末，多种传染性疾病在欧洲大陆肆虐横行，许多人因此丧生当时没有有效的治疗药物血清疗法广泛使用经血清疗法治疗后，许多人获救，但有少数人出现了严重过敏反应变态反应的提出变态反应（Allergy）一词是克莱门斯•冯•皮尔凯(ClemensvonPirqu

2、et)于1906年首先提出的，希腊文中，Allos意为变化，ergon意为反应，All…ergy意为“变化了的反应”。当时并未涉及免疫学机制变态反应与免疫上个世纪60年代免疫学获得了突猛进的发展，随着免疫学的进步，免疫学家提出变态反应是一种不正常的免疫反应，是机体对非己物质的异常的免疫应答，将变态反应分为四型，极大丰富了原来的变态反应内容变态反应和变态反应学变态反应可以理解为是一种发病机制，或一种病理过程多种疾病的发病机制都与变态反应有关变态反应学则是一门临床学科，国内少数大型医院有过敏科的建制，多数医院将这类病分散到相关科室变态反应与变态反应学变态反应Allergy变态反应学All

3、ergology我国有无枯草热（花粉症）枯草热（hayfever）是北美重要的过敏性疾病，多由豚草（ragweed）花粉所致上个世纪中叶，因为内地没有豚草，许多人就认为中国没有枯草热枯草热敲开了中国现代医学的大门上世纪五十年代，北京协和医院耳鼻咽喉科发现，每年８、９月都有一批季节性过敏性鼻炎的患者，经深入研究发现，多数是由蒿属花粉所致，从此阐明了中国枯草热的病因，后来又发现葎草花粉也是重要的夏秋季过敏原，春季致敏花粉主要是柏、桦、白腊、梧桐等。变态反应性疾病是全身性疾病，早在半个世纪前，我国学者就指出过敏性鼻炎患者常合并有哮喘，见《过敏性鼻炎和其他器官系统的关系》见；中华医学杂志，1

4、956年。提出“过敏性鼻炎如不经过恰当的治疗多数会变成哮喘，预防哮喘要从治疗过敏性鼻炎入手”的重要观点。我们的认识也许早了半个世纪协和医院与变态反应学早在1939年就开设过变态反应门诊，两年后因抗日战争停办1956年北京协和医院成立了中国的第一个变态反应科，逐年发展，至今已初具规模，是国内变态反应学的医疗、教学、科研中心通过多种教育形式变态反应辐射到全国各个省市多种教育形式本科生教学：在八年制的协和医科大学开设变态反应学，为必修科目研究生教育：硕士和博士研究生进修教育：专业学习班已举办过31届，学员累计达1200人，全国其它地区也在办斑国际交流：采用请进来，派出去的方法，进行双向交流

5、通过多种教育途径，目前全国各省市都有了专业医师，估计1000余人国内变态反应从业人员的专业构成耳鼻咽喉科（30％）：以过敏性鼻炎为主内科（25％）：以哮喘、过敏性肺泡炎为主皮肤科（30％）：急慢性荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎小儿科（15％）：儿童变态反应病的诊治变态反应专科（<1％）：仅在少数大型3甲医院设置了变态反应科室，从事变态反应病的研究，并承担某些罕见病、疑难病的临床诊治国内变态反应学术组织中华医学会变态反应学分会地方医学会变态反应专业委员会上海、天津、广州、西安、武汉、南京、河北、河南、辽宁、黑龙江、山东、山西等地都有地方性学术组织部队系统学术组织中西医结合过敏反应学会国

6、内过敏性疾病的流行病学研究1978年北京协和医院对北京地区6000余人进行变态反应病的调查，约有35％的人在一生中曾罹患过过敏性疾病我国内地哮喘的发病率约为2－3％近年来各种变态反应病的发病率都有增高的趋势,目前许多单位正在或准备做流调过敏原（变应原）——引起人类变态反应病的抗原过敏原的研究调查研究：花粉调查、真菌调查应用研究：诊断、脱敏理论研究：纯化、标准化、重组全国性的花粉调查1984年开始进行全国性花粉调查，历时3年，有北京、天津、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、上海、江苏、安徽、浙江、江西、福建、宁夏、山西、甘肃、青海、新疆、西藏、四川、贵州、云南、河南、湖北、湖南、

7、广东、广西28个省市自治区参与，共设立了79个观测点。北京的花粉调查花粉高峰出现在3－4月（树木花粉）和8－9月（蒿属花粉），夏季高峰不明显（月份）目前正进行的花粉调查方法重力沉降法（Durham）旋转定量收集法（RotorodSampler）抽气定量收集法（BurkardSporeSampler)重力沉降法采样器（Durham）旋转定量收集法采集器RotorodSamplerBurkardSporeSampler抽气定量收集法采样器尘螨过敏尘螨过敏越来越