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时间:2018-07-10
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1、变态反应学在中国张宏誉中国医学科学院北京协和医院变态反应科变态反应(allergy)一词是克莱门斯·冯·皮尔凯(ClemensvonPirquet)于1906年首先提出的,希腊文中allos意为变化,ergon意为反应,allergy意为“变化了的反应”,当时并未涉及免疫学机制。20世纪30年代我国将allergy译为变态反应,沿用至今,港台地区以及新加坡等使用汉语的国家则称为过敏反应。国内权威著作称变态反应(Allergy)和过敏反应(Hypersensitivity)是同义语,目前我们将变态反应一词定位在
2、学术方面,过敏反应多用于临床方面。花粉症敲开了中国现代医学大门花粉症旧称枯草热,是北美重要的变态反应疾病,多由豚草花粉所致,因为内地没有豚草,许多人就认为中国没有花粉症。20世纪中叶北京协和医院发现每年8、9月都有一批季节性过敏性鼻炎的患者,经深入研究发现是由蒿属花粉所致,从此阐明了中国枯草热的病因,后来又发现葎草花粉也是重要的变应原,春季致敏花粉主要是柏、桦、白腊、梧桐、臭椿等树木花粉。变态反应性疾病是全身性疾病,我国学者早在半世纪前就指出变应性鼻炎和哮喘有密切的关系,变应性鼻炎如不经过恰当的治疗多数会变成
3、哮喘,预防哮喘要从变应性鼻炎入手。目前北京协和医院变态反应科的诊疗范围已从花粉症、哮喘扩大到多病种,包括变应性鼻炎(常年性和季节性)、支气管哮喘(变态反应性、阿司匹林性、职业性、运动性)、变应性支气管肺曲霉菌病、急慢性荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎、遗传性血管性水肿、药物变态反应、食物变态反应、严重变态反应等。随着科学的发展,某些不属于I型变态反应的疾病,如过敏性紫癜、嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肺泡炎也逐渐纳入业务范围。北京协和医院-中国变态反应学的摇篮北京协和医院早在1939年就开设过变态反应门诊。两年后因
4、战事停办。1956年北京协和医院成立了中国第一个变态反应科,经逐年发展,至今已初具规模,是国内变态反应学医疗、教学、科研中心之一。通过多种教育形式,包括(1)本科生教学;在八年制北京协和医院本科生教学中开设变态反应学,为必修科目;(2)研究生教育:硕士和博士研究生;(3)多种继续教育形式:接受全国各地的进修生,从1981年开始举办变态反应专业学习班,至今已举办了34届,学员近1000人;(4)濒繁的国际交流:近年来世界变态反应组织的许多国家知名专家来我国讲学,我们也选用年轻医师到国外学习,目前全国各省市都有了
5、变态反应学专业医师,从业人员约2000余人。我本人就是北京协和医院变态反应科文革后第一批研究生,我之所以能踏上变态反应学之路,首先要感谢导师张庆松教授以及文昭明教授、顾瑞金教授、乔善老师,还有所有和我并肩战斗的同事们。全国各地的专家为我国变态反应学的发展也立下不小功勋,上海的汪敏刚教授、广州的赖乃揆教授、南京的殷明德教授、青岛的鹿道温教授、天津的庞立教授、北京的陈育智教授、马圣青教授和李春海教授都曾是学组的成员。现在他们都年事已高,早已退休,有的已经辞世,但历史不会忘记他们对我国变态反应学的贡献。赖乃揆教授逝
6、世后,由许已平接任本专业分会副主任委员,许教授知识渊博,有坚实的医学基础和临床经验,且为人谦和、工作踏实,全力支持分会主任委员的工作,在变态反应学享有很高的声誉。值得庆幸的是,在改革开放的大好形势下,近年来全国各地涌现出一大批年富力强的变态反应学专家,他们工作已取得显著成绩,有的已接近或达到国际先进水平,他们热心学会工作,是本学会的后备力量。目前变态反应学从业人员由以下专业构成:耳鼻咽喉科(约占30%):以变应性鼻炎为主:呼吸内科(约占25%)以哮喘、过敏性肺泡炎为主:皮肤科(约占30%):急慢性荨麻疹、异位
7、性皮炎、接触性皮炎:小儿科(约占15%):儿童变态反应病的诊治。有些国内大型综合性医院还建立了变态反应专科,主要从事该领域各种变态反应病的研究及某些罕见病、疑难病的临床诊治。我国变态反应学的学术组织早在1986年我国就成立了变态反应学组,当时录属于中华医学会微生物学和免疫学分会,随着科学的发展,经中华医学会常务理事会的批准,于2001年5月成立了中华医学会变态反应学分会,在大家的支持下,学会每年都组织大型学术活动,并于WAO、美国变态反应、哮喘及免疫学学会合作两度召开了国际学术高峰论坛。此外,已成立地方性变态
8、反应专业委员会的省市有上海、天津、广州、西安、武汉、辽宁、黑龙江、河南、南京、山东、河北等,特别是在2007---2008年期,各地方专业委员会的活动空前活跃,许多地方都召开了学术会议,有的正式成立了委员会,有的进行了换届改选。2007年经国家新闻出版总署批准,由中国医学科学院北京协和医院主办的《中华临床免疫和变态反应杂志》正式创刊。我国变态反应性疾病的发病率和世界其他国家一样,我国变态反应性疾病的
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