案工作的主要理论派别

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1、第六章联合家庭治疗法1、起源2、理论及价值取向3、评估与诊断4、实施过程与方法5、治疗的介入手段6、理论与实施方法特点7、案例分析一、联合家庭疗法的起源家庭疗法的创始人是萨提亚。也称TheSatirModel.芝加哥大学社会工作硕士。早期受精神分析影响，但发现其治疗无法维持长时间的治疗效果。1951年尝试以整个家庭作为治疗的对象，结果效果十分理想。维琴尼亚•萨提亚（VirginiaSatir）是美国最具影响力的首席治疗大师，被美国著名的《人类行为杂志》(HumanBehavior)誉为“每个人的家庭治疗大师”。她一生

2、致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题，她在家庭治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。她发展出许多生动创新的技巧探索家庭关系，被治疗师广为运用。走进萨提亚，请你安静下来，好好想想：为什么事业的成功让我们拥有了舒适的生活，可幸福的感觉却没有相应的增加？在你的人生中，你和你所爱的人（父母、兄弟姐妹、夫妻、情侣、儿女、朋友）是否有一段真正的亲密关系？你是否真切地感受到被爱、被接纳、被肯定、被尊重呢？而你的父母、伴侣、孩子、朋友，他们的内心又是否感受到你的爱、接纳、尊重和肯定呢？而你生命中最重要的人—

3、—你自己，你和自己有没有一段真正的亲密关系呢？你每天在做的是一些应该做的事情，还是你真正喜欢的事情呢？你明白你自己真正的需要吗？科学家发现大多数疾病的产生，都与思想、情绪有关，你对自己身体，思想情绪的了解有多少呢？治疗初期专注于家庭沟通理论的研究，创立“心智研究学院MRI”，主持了历史上第一个家庭治疗训练课程。1964年，出版《联合家庭治疗法》，被誉为家庭治疗的“圣经”。以后又出版很多家庭治疗的重要著作。TheSatirModel反传统精神分析的价值取向，强调以系统取向来帮助家庭，来促成家庭成员真正的成长这种思

4、想给当时的个案社会工作带来方法论上的重大突破。二、理论价值取向1、对人的基本认识Satir的人性观基本是乐观的。相信人是善良的、人如果能够正常成长，其善就会发挥出来。人有足够的内在能力和资源解决困难，使人能够快乐健康的生活；人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同的部分组成。个体若要发挥完美的功能，这些组成就必须取得和谐，否则会产生身心的困扰。每个人都有“生存、成长与亲近”的渴求，人的行为是满足自己这些欲望的表现。人必须和家庭社会不断接触，从互动中建立自我观念和特定的行为模式。2、对困难的基本认识人生不可避免会

5、遇到困难，有人认为困难是造成人心理和行为病态的外在原因。Satir不同意该观点。她认为，问题本身不是问题，如何处理才是问题。在治疗时，不应该关注困难事件本身严重程度，而应该关注案主以什么方式去处理他所面对的困难。假如他过分执着于用以往的经验来解释当前的问题，就可能导致病态的处理方式。Satir认为健康的处理方式有以下特征：对现实有正确的评估；对自己的能力、需求和其他状况有充分的了解；能充分动用所有的资源；能按事情的变化弹性修改处理方法。在健康的处理方式下，危机可以变成挑战，成为促进个人和家庭成长的机会。否则，会才是心

6、理和行为上的问题。3、对家庭的基本认识Satir将家庭视为一个影响强大而深远的重要系统。家庭成员之间的互动构成了家庭关系；家庭功能在于满足成员生存的需要，使成员发展潜能，当家庭成员的需要存在差异时，家庭内部就会出现矛盾和紧张。家庭处理成员间的矛盾和差异的方式有二：开放的/封闭的。开放的处理方式表现为：成员的角色和责任富有弹性；差异被接纳，成员可以保持自己的独立自主性；成员都尝试了解自己的需要并视环境的许可来决定自己需要的负责任行为。开放的处理对自我实现有帮助，封闭的处理方式则会使人长期生活在焦虑和压抑之中。家庭关系常

7、常比我们想象的要复杂。即使是家庭两个成员之间的关系，也不单单是双向的，而是三角的。如父母关系可以影响父子关系和母子关系。Satir认为，对案主家庭历史和家庭关系的分析，可以比较容易发现案主问题的根源，从而寻求适当的治疗方法。4、对工作者角色的认识Satir不太强调工作者的技巧，而是注重工作者个人的品质对治疗效果的影响。Satir认为工作者在治疗中充当以下角色：解释者：让案主及家庭成员了解在他们中间存在的沟通问题。示范者：通过表里如一的沟通形式向案主及其家庭成员示范开放、诚实、直接的沟通方式。引导者：引导案主及其家庭成

8、员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。工作者最重要的资产不是技巧，而是其“人性”。他必须不断追求成长。三、评估与诊断Satir模式中，工作者要了解和关心的问题包括：家庭成员的自尊/家庭沟通模式/家庭规则1、家庭成员的自尊Satir认为，影响家庭成员关系的首要因素就是自尊。自尊是人的自我界定，即个人对自己的评价。自我价值感由四部分