针法灸法学教案——毫针刺法三(中职教育)

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1、课题第四节针刺方法…、行针手法二、得气、候气催气、守气、行气课型理论讲授课时2学时教学目的1.掌握毫针的行针手法和得气的概念2.熟悉候气、催气、守气、行气的概念1.了解守气、行气的方法重占/ik难点重点：1・基木行针手法和辅助行针手法2.得气的定义、表现、意义、影响得气的因索和促使得气的方法。难点：行针手法教具挂图毫针、练针包或多媒体课件授课班级教学方法讲授、示范、练习教学过程1.引入教学：简要回顾上节课的教学内容2.讲授行针的概念；重点讲授和示范（或多媒体）基本行针法、常用辅助行针法。3.课堂模拟练习行针法4

2、.重点讲授得气的定义、表现、意义、影响得气的因素和促使得气的方法。5.讲述候气、催气、行气和守气6.小结本课内容并答疑7.布置作业并请同学课后练习行针手法三、行针手法进针后为了取得针感，或进一步调节针感，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，称为“行针”，亦称“运针”。行针手法包括基木手法和辅助手法两类。（一）基本手法行针的基本手法，是针刺的基本动作，常用的有以下两种:1.提插法针刺达到一定深度后，将针由深层提至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。这种纵向的行针手法，称为提插法。要求提插幅度相等

3、，指力均匀，防止针身弯曲。般提插幅度以3〜5分、频率以毎分钟60〜90次为宜。刺激量捉插幅度大、频率快，时间长，刺激量就大；捉插幅度小、频率慢,时间短，刺激量就小。2.捻转法将针刺入脸穴一-定深度后，拇指与食指夹持针柄作一前一后，左右交替旋转捻动的动作。这种使针反复来冋旋转的行针手法，称为捻转法。要求捻转的角度一般掌握在180。〜360。左右，指力要均匀，有连续性,不能单向捻转，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致出针困难。刺激量捻转角度大、频率快，时间长，刺激量就大；捻转角度小、频率慢,时间短，刺激量就

4、小。（二）辅助手法行针的辅助手法，是行针基木手法的补充，是为了促使针后得气和加强针刺感应的操作手法。常用的辅助手法有以下儿种：1•循法是用手指顺着经脉的循行路径，在輸穴的上下部轻柔的循按。此法能推动气血，激发经气，促使针后得气。针刺不得气时，可用此法催气；如已气至，口J激发经气循经感传。2.弹法在留针过程屮，用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微震动，以加强针感，助气运行。本法有催气、行气作用。3.刮法用拇指抵住针尾，以食指或中指的指卬由下而上频频刮动针柄；或用食、中指抵住针尾，以拇指指甲刮动针柄。本法可加强针感和促使

5、针感扩散,有催气、行气的作用。4.摇法针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。一般摇法有二，一是直立针身而摇，以加强针感；一是卧倒针身而摇，使针感向一定的方向传导。5•飞法针刺入一定深度后，用拇食两指执针柄细细捻搓数次，然后张开两指，一捻一放，反复数次，状如飞鸟展翅。本法的作用在于催气、行气、增强针感。6.震颤法以拇、食、中三指夹持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身发生轻轻震颤，可以催气、增强针感。四、得气、候气、催气、守气、行气（-）得气概念得气，古称“气至”,近称“针感”,是指将刺入脸穴

6、一定深度后，施以一定的行针手法，使针刺部位获得“经气”感应。也就是说，针刺入脸穴后,产生的特殊的感觉和反应。临床表现患者在针刺部位感到酸、麻、胀、重，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，述可出现不同程度的感应扩散和传导；医者则有针下沉重、紧涩等感觉。意义得气与否以及“气至”的快慢，不仅直接关系到针刺疗效，而且可以借此判断患者经气盛衰，窥测疾病的预后。“气至”说明针与“经气”已经沟通,起到了激发经气，疏通经络，调和气血的作用。临床上一般是得气迅速，疗效较好；得气较迟或不得气，疗效较差，其至没冇疗效，预后也差

7、。得气还是施行行气法和针刺补泻手法的而提与基础。影响得气的因素和处理方法如属于取穴不准，针刺角度、深度不当，或刺激量不足，就要重新调整针刺穴位的位置、角度、深度和刺激量；如患者病程较长，正气虚弱至经气不足，或其它病理因素致局部感觉迟钝者，可采取行针催气或留针候气的方法，促使针下得气。也可以加用灸法，以助经气来复。（二）候气候气是促使得气的方法之一，即将针留置于所刺喻穴之内，等候气至。（三）催气催气是指通过各种手法，催促经气速至的方法。（四）守气守气是指在使用候气、催气之法针下得气后，患者有舒适的感觉时，医者要守住

8、针下经气，以保持针感持久。常用的守气法有以下两种：1.推弩法2.搬垫法（五）行气行气是指在针下得气的基础上，医者用特定的手法，促使针感向患部传导或扩散。其口的是为了进一步激发经气，推动经气运行，使之“气至病所”。行气法常用的有以下儿种：1•循摄法2.逼针法3.推气法4.按截法复习思考题1.行针的基木手法有哪些？如何操作？2.何谓得气？得气冇何临床意义？3.不得气的原因有哪