锌缺乏患儿的护理

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1、锌缺乏患儿的护理锌缺乏患儿的护理【摘耍】目的探讨锌缺乏患儿在补锌治疗的同时进行饮食疗法的效果。方法将53例锌缺乏患儿由医生开医嘱给予葡萄糖酸锌口服液进行为期1个月-3个月的补锌治疗，同时护士为患儿进行饮食补锌治疗。结果锌缺乏患儿在药物补锌的同时进行饮食疗法可以缩短病程，改善患儿饮食习惯。结论对补锌患儿进行饮食疗法，有利于提高饮食补锌的依从性和缩短血锌水平达标时间。【关键词】血锌；锌缺乏；护理锌为人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分，广泛参与各种代谢活动^[l]oJL童缺锌将严重影响儿童的生长发育、智力发

2、育、免疫力下降而出现一系列的全身性疾病。近年来，缺锌已引起了大家的重视，但缺乏科学的饮食习惯是补锌失败的重耍原因。通过饮食疗法对补锌患儿进行护理，给予适时的心理支持、科学的饮食安排，以缩短患儿口服锌剂的时间，提供营养均衡的膳食，取得了良好的效果，现将护理报告如下。1临床资料我院2010年11月一一2012年12月经空腹血锌检查低于正常值的锌缺乏患儿53例，患儿男性31例,女性22例；年龄5d至3岁，平均年龄1.6岁。医生开医嘱给予葡萄糖酸锌口服液进行为期1个月-3个月的补锌治疗，护士指导饮食补锌治疗；1个月、2个月、3个月后分別门

3、诊复查血锌水平，1个月血锌值正常的15个，2个月血锌值正常的35个，只有3名患儿口服补锌药物达3个月；饮食疗法依从性高的患儿药物补锌的时间明显缩短了。2护理2.1饮食护理根据患儿的年龄、体重、饮食习惯，计算患儿平均每天摄入的能量，平均每天摄入能量在300kJ/kg-390kJ/kg为饮食良好，平均每天摄入能量<250kJ/kg为饮食差；与家属一同为患儿制订饮食安排表，保证每天的饮食均衡，了解缺锌与母乳喂养、添加辅食的时间和种类有密切的关系^[2]；婴儿提倡母乳喂养，母乳喂养锌的吸收率高，人工喂养主要以乳制品为主

4、；平衡膳食最重要，循序渐进、由少到多的饮食规律，2岁以后的孩子要培养良好的饮食习惯，不偏食挑食、平衡膳食^[3]；进食含锌丰富的动物性食晶和海产品，如牡蛎、麦芽、瘦肉、鱼类、动物肝脏、牛奶；植物含锌较低，但有些坚果含锌比较丰富，如核桃、花生等；锌缺乏的患儿食欲减退，喂养较困难，因此要鼓励照顾者，给了心理支持。2.2健康教育向家属讲解每天口服葡萄糖酸锌的量，平衡膳食的重要性，讲解不同食物中含锌的量和食物的能量，教会家属称量和记录患儿每天进食的种类和进食的量，发放锌缺乏的健康教育宣传单,并每周五09：00-09：1

5、5护士向家属发健康教育短信和1周饮食安排表，每周五16：00-17：00护士接收家属反馈的信息并进行解答，家属可以电话或短信询问护士相关的问题，回复的内容主要为解答家属的疑问，鼓励家属树立信心；无短信回复者，护士立即电话随访。患儿复查血锌时家属将记录的资料交给护士，护士解答家属的提问并再次向家属做健康教育，鼓励家属坚持正确的喂养和膳食搭配。2.3心理护理儿童缺锌可引起舌粘膜增生和角化不全，阻塞味蕾小孔，使味觉敏感度下降，从而导致食欲不振；这样就导致了恶性循环，缺锌食欲下降，食欲下降摄入不足进一步缺锌，因此，家属对患儿的饮食喂养缺乏

6、耐心，家属对补锌的饮食疗法依从性严重降低。护士在患儿补锌期间的短信提醒和每周的饮食安排，不但为患儿提供了专业的能量核算和饮食指导，而且还使家属感到护士时刻在关心、支持自己，增加了家属的信心和耐心，提高了患儿的饮食量和改善饮食习惯。2.4护理的个体化在实施饮食疗法时，要考虑到患儿和家属的个体化需求，不能千篇一律。护士应充分评估患儿的年龄、喂养方式、饮食习惯，编制合理的饮食安排表，患儿的饮食习惯和家属的文化背景及意志力有关，因此在健康教育时，护士要根据家属的文化程度及意志力，分别由浅入深介绍缺锌对患儿的危害性，以及如何循序渐进、由少到

7、多的饮食规律，使家属理解并接受护士提供的饮食疗法。此外，护士利用短信教育及时解答家属的疑问，对宣教的内容进行适当的调整，宜至完全落实和掌握，保证健康教育的质量。3小结锌缺乏患儿在治疗时药物补锌很重要，但饮食补锌却长久有效，家属在饮食管理方面的随意性和不坚持性一玄是护理工作中的薄弱环节。通过间接的短信教育和直接的健康宣教缩短了药物治疗的时间,改善了患儿的饮食习惯，提高了家属对健康知识的掌握程度和遵医行为，有利于患儿的健康成长。参考文献[1]胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学[M]•第8版•北京：人民卫生出版社,2012：549.[2]

8、胡忠梅，白雪梅，宫宏宇•辅食添加对婴幼儿血锌影响364例分析[J]・第四军医大学学报，2009,30(3)：203.[3]王毅红•佝偻病患儿与血锌关系的探讨[J]•中国实用医纱，2009,4(17)：84-85.