间苯三酚在无痛人工流产术中的镇痛效果观察

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1、间苯三酚在无痛人工流产术中的镇痛效果观察间苯三酚在无痛人工流产术中的镇痛效果观察摘要：目的：观察间苯三酚在无痛人流产术中的的镇痛效果。方法：将90例自愿接受人工流产术的健康妊娠妇女随机分为间苯三酚镇痛组（A组）、利多卡因镇痛组（B组）和对照组（C组）各30例，观察比较三组的镇痛效果、人工流产综合征（PAAS）发生情况、宫口松弛情况、术中出血量及术后24h出血量。结果：A组在用药lOmin后手术，患者无疼痛，镇痛总有效率100.0%,无PAAS发生。B组用药后5min手术，镇痛效果及PAAS发生率与A组比较

2、差异有统计学意义（P<0.05）o结论：间苯三酚用于无痛人工流产术的疗效确切，镇痛效果好,无不良反应，手术无需麻醉医师参与，亦无需特别监护，值得临床推广。关键词：间苯三酚人工流产术镇痛效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0301-02人工流产手术是意外妊娠的有效补救措施，但在人工流产术中扩张宫颈及术后子宫平滑肌痉挛性收缩等是引起受术者疼痛的重要原因之一。2011年5~12月我们采用间苯三酚用于无痛人工流产术，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1对

3、象。选择2011年5~12月自愿接受人工流产的健康妊娠妇女90例，年龄18〜36岁，均为宫内妊娠孕周6~9周。随机分为间苯三酚组（A组）、利多卡因组（B组）、对照组（C组），每组30例。三组孕妇的体质量、孕次、产次、孕龄、年龄差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法。术前禁食禁水6〜8h,均无术前用药。A组：术前lOmin静脉推注间苯三酚40mg（斯帕丰展宏药业有限公司进口药品注册证X20010290),用药lOmin后手术。B组：采用宫颈局部注射1%利多卡因2nd麻醉，再用棉签蘸lml利多卡因插入宫颈

4、管2cm左右，5min后手术。C组：不采用任何干预措施。1.3观察指标。镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生情况、宫口松弛情况、术中出血量及术后24h出血量。1.3.1镇痛效果判定标准显效：患者无痛苦，表情安静自如，无呻吟；有效：轻度腹痛，牵拉感，腰紙部酸胀感，基木安静；无效:下腹明显疼痛，出汗，呻吟不止，变动体位不合作。1.3.2宫颈松弛判定标准以能一次性通过6号扩张器。1.3.3人工流产综合征参照《妇产科学》第6版的定义。1.4统计学方法。采用t检验及X2检验。2结果2.1镇痛效果及PAAS发生情

5、况比较。A组在用药lOmin后手术，患者无疼痛，镇痛总有效率为100.0%,无PAAS发生。B组用药后5min手术，镇痛效果及PAAS发生率与A组比较差杲均有统计学意义(P<0.05)oB组与C组的镇痛效果比较差异有统计学意义(P〈0・05),但PAAS发生率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。3讨论目前为了减轻人工流产术中的痛苦，临床应用的各种镇痛方法均取得了良好的效果。但由于静脉麻醉药物存在呼吸循环抑制作用，对宫颈无明显的松弛作用，也无缓解子宫平滑肌痉挛性收缩的作用，导致术中镇痛不完善，不能完全

6、避免人工流产综合征的发生。间笨三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药，对止常的平滑肌只有较小的影响，冃药效高、起效快(静脉给药后3〜lOmin起效)，在解痉的同吋不会出现抗胆碱样不良反应，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能的影响较小。本文结果显示，间苯三酚对宫颈有良好的松弛作用，同吋可调节子宫平滑肌痉挛性收缩，从而可减轻术中疼痛，术后还不影响子宫收缩。间苯三酚组(A组)的镇痛有效率达100.0%,人工流产综合征发生率为0,与利多卡因组(B组)比较差异均有统计学意义(P<0.05

7、)o综上所述，间苯三酚用于无痛人工流产术的疗效确切，镇痛效果好，无不良反应，手术无需麻醉医师参与，亦无需特别监护，值得临床推广。参考文献[1]郝焰，翟桂荣，段爱红•间苯三酚在产妇自然分娩中的临床应用•中华妇产科杂志，2010,39(9)：606[2]顾向应，郝清香，范庆春，等•斯帕丰(Spasfou)在人工流产诊刮取环术中的应用•中华临床医学研究杂志，2010,8(72)：11934